发病时间：不清楚
髂静脉肢体压迫综合征
补充说明：髂静脉肢体压迫综合征
a******W 2014-07-28 21:26
髂静脉肢体压迫综合征 静脉血栓形成 动静脉瘘 血栓形成 深静脉血栓形成
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
髂静脉肢体压迫综合征可以考虑采取生活方式干预、弹性压力袜、抗凝治疗、球囊扩张术、支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间站立或坐着，定期改变姿势，以减少下肢静脉的压力。长期站立或坐着会增加下肢静脉的压力，导致血液回流不畅，从而加重髂静脉受压的症状。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通过提供逐渐加压的效果来帮助促进血液循环，通常需每日穿着。弹性压力袜能够均匀分配腿部压力，有助于防止深静脉血栓形成，并改善下肢肿胀。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林或利伐沙班片，需要持续服用并遵循医嘱。抗凝治疗可预防血栓形成或扩大，减轻髂静脉受压引起的症状。但须监测潜在出血风险。
4.球囊扩张术
球囊扩张术是一种介入放射学技术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用球囊扩开狭窄或阻塞的血管。此措施适用于缓解髂静脉受压综合征患者的下肢水肿、疼痛等症状。术后注意观察是否有穿刺部位出血、感染等情况发生。
5.支架植入术
支架植入术是将金属或生物材料制成的网状结构导入至狭窄或阻塞处，支撑其保持通畅的微创手术。对于髂静脉受压综合征引起下肢深静脉明显狭窄或闭塞者有较好效果。术后应定期复查，监测是否有移位、感染等问题出现。
患者平时要避免久坐久站，适当走动，有利于促进血液循环，也有助于病情恢复。
2024-03-10 10:31
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
(1)筋膜悬吊术：用缝线、筋膜或人造血管将髂总动脉移位固定(悬吊)到腰大肌，借以保护左髂总静脉，免受压迫。
(2)静脉成形术：局限的髂总静脉阻塞可以行静脉切开、异常结构组织切除。通常关闭切口时，加一块自体的血管补片以避免管腔狭窄。这一类型手术的缺点是不能解除压迫，不能消除急性静脉血栓形成的危险因素。
(3)静脉转流术：针对存在血栓和(或)严重并发症的患者，双股间的静脉交叉转流术有一定的作用。转流血管可以是自体的或人造的，术后还可以加做远侧暂时性动静脉瘘以增加血流量，减少移植物血栓发生的几率。经典的Palma手术是对侧大隐静脉切断后，其近侧段转至患肢闭塞段的远端;也有将左侧髂静脉转至右髂总静脉，该手术的优点可以避开病变区，但术后的移植物血栓一直是棘手的问题。
(4)髂静脉松解和衬垫减压术：左髂总静脉受压而腔内正常的患者可以将骶骨磨平或在第4腰椎和远端腹主动脉之间垫入骨片等组织，也可以在动、静脉之间嵌入衬垫物，或者在病变段静脉周围包裹一圈膨体聚四氟乙烯血管片，以防止静脉再度受压。
(5)髂动脉移位术：右髂总动脉移位是另一种解除压迫的方法，将右髂总动脉切断，其远端与左髂总动脉或腹主动脉吻合。该方法的缺点是需要间置一段人造血管。还有报道将右髂总动脉与左髂总动脉吻合。
(6)静脉支架(Stent)植入术：适用于静脉狭窄的病人，操作简单，效果良好。在确定狭窄位置后先用球囊扩张(PTA)，然后植入选定的支架。对于继发血栓形成病人，在溶栓或手术取栓术后再植入支架。也可作动静脉瘘来预防血栓复发，3个月后结扎瘘管。
(7)其他静脉重建术：还可施行静脉狭窄扩张术、髂静脉闭塞段切除间植入造血管术、髂腔静脉吻合术等。
2014-07-28 21:26
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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