发病时间：不清楚
脑内生殖细胞瘤
补充说明：脑内生殖细胞瘤
a******W 2014-07-29 05:47
脑内生殖细胞瘤 颅内生殖细胞瘤 肿瘤 生殖细胞瘤 梗阻性脑积水
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医生回答(6)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑内生殖细胞瘤是一种罕见的神经系统恶性肿瘤，起源于原始生殖细胞，通常发生在儿童和年轻人，治疗需要综合考虑手术、放疗和化疗。
脑内生殖细胞瘤是由未分化的原始生殖细胞异常增生形成的恶性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等有关。脑内生殖细胞瘤的症状包括头痛、视力障碍、颅高压征象以及内分泌紊乱引起的特征性体征如早熟或成人样脱发。
影像学检查是诊断脑内生殖细胞瘤的主要手段，MRI扫描可显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围；此外，血液检测也可用于评估患者的整体健康状况及是否存在特定生物标志物。脑内生殖细胞瘤的治疗通常采用联合放疗和化疗的方法。放射治疗是主要手段，通过高能射线杀死癌细胞；化疗则使用环磷酰胺、依托泊苷等药物来控制病情进展。
脑内生殖细胞瘤的管理需密切监测患者的神经功能变化，避免剧烈运动以减少颅内压增高风险。
2024-03-05 16:10
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
脑内生殖细胞瘤是一种常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的40%至50%。其具体病因尚不明确，可能与遗传、环境、病毒感染、电离辐射等因素有关。
脑内生殖细胞瘤通常发生在脑内的生殖细胞，多为松果体区，大部分生殖细胞瘤发生在脑内的中线部位，如松果体区、鞍区、基底节区等。大部分患者早期没有明显的症状，部分患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退、听力障碍等症状。如果肿瘤位于鞍区，可能会引起尿崩症。如果肿瘤位于基底节区，可能会引起一侧肢体活动障碍、感觉异常等症状。脑内生殖细胞瘤的治疗主要是手术治疗，通过手术切除肿瘤，可以改善症状，并且在手术后需要进行放疗、化疗等治疗，可以延长患者的生存时间。如果患者肿瘤较小，没有出现明显的症状，可以先不进行手术治疗，定期复查即可。如果患者肿瘤较大，并且出现明显的症状，则需要进行手术治疗，通过手术切除肿瘤，可以改善症状，并且在手术后需要进行放疗、化疗等治疗，可以延长患者的生存时间。
脑内生殖细胞瘤患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-04-01 10:40
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
以清淡为主,不能吃有刺激的食物,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果好,见效快,对晚期脑部肿瘤及扩散转移都有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,减轻痛苦延长生命是肯定的,治愈的希望也是比较大的.
2016-03-16 15:22
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
1.肿瘤切除术 近年来普遍应用了CT及显微外科技术彻底切除生殖细胞瘤已成为可能目前常用的手术入路及其选择原则为： (1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤一般做右侧顶枕较大的骨瓣内缘达矢状窦旁 (2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者病人可采坐位侧卧或俯卧位行颅后窝正中切口 (3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘 (4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时术后常有同向偏盲 (5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口右额骨瓣成型开颅
2016-02-10 13:04
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
脑内生殖细胞瘤的症状与体征主要包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状也有少部分病人以四叠体受压为首先症状要注意做好检查和治疗。要注意个人清洁卫生然后给自己的心理进行调节缓解不要有太大的负担让自己慢慢走出来其次不要做过于激的行动好好保养。
2014-07-29 05:47
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
1.肿瘤切除术 近年来普遍应用了CT及显微外科技术彻底切除生殖细胞瘤已成为可能目前常用的手术入路及其选择原则为： (1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤一般做右侧顶枕较大的骨瓣内缘达矢状窦旁 (2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者病人可采坐位侧卧或俯卧位行颅后窝正中切口 (3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘 (4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时术后常有同向偏盲 (5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口右额骨瓣成型开颅 值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉肿瘤应分块切除术中应避免损伤瘤周的脑组织目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除术后放射治疗或先行分流手术然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除实际上是不可能的)是否适于全切除首先取决于肿瘤的组织学结构其次是肿瘤扩展部位小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切术后死亡率较高 2.脑脊液分流术 鉴于肿瘤全切除困难术后死亡率高即使肿瘤全切除后仍难免复发因此有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第三脑室造瘘术近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水术后辅以放疗有人主张所有病人不管是否行全切术如有颅内压增高肿瘤切除前2周尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道 3.立体定向活检术 可在CT导向下行立体定向活检术明确病理诊断为下一步治疗提供资料 4.术后放疗及化疗 生殖细胞瘤对放射线极为敏感术后辅以放疗可获稳定的疗效但体积较大的肿瘤可以复发对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%～57%故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移均应常规行全脑和脊髓放疗一般一个疗程的剂量为40～60Gy照射野大约为60～100cm2整个脊髓的放疗剂量为20～30Gy1岁以内小儿剂量为成人的50%5岁儿童为成人剂量的75%8岁以上与成人剂量相同放疗可引起放射性脑坏死及肿瘤周围瘢痕形成的粘连尽管如此也有人主张术前应照射20～30Gy的剂量以减少肿瘤的血液循环和切除肿瘤时的出血 生殖细胞瘤化学治疗已有不少研究常用的化疗药物有亚硝脲类长春新碱环己亚胺放线菌素甲氨蝶呤(氨甲喋呤)博莱霉素顺氯胺铂等有不少学者采用不同的化疗药物对生殖细胞瘤进行治疗均获一定疗效故认为生殖细胞瘤对某些化疗药物是敏感的可将联合化疗作为术后的一种辅助治疗。
2014-07-29 05:47
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