发病时间：不清楚
急性右心衰
补充说明：急性右心衰
a******W 2014-07-29 09:07
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龙广兴 主治医师 三甲
提问
急性右心衰表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、胸腔积液等症状，可能伴随发绀。患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
由于肺动脉高压导致气体交换受限，患者需要增加呼吸频率和深度以获取更多氧气。长期缺氧状态下可引起呼吸肌疲劳，进一步加重呼吸困难。主要表现为不同程度的呼吸急促，严重时可伴有窒息感，通常发生在活动后或夜间睡眠中。
2.咳嗽
由于肺循环压力增高，可能导致肺泡和支气管内液体增多，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽反射。多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，可能伴随口唇紫绀现象。
3.水肿
当心脏无法有效泵血时，体内的液体会潴留并形成水肿。此时血液回流受阻，使血管内液体渗出至组织间隙。首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
4.胸腔积液
急性右心衰竭会导致血液循环障碍，影响淋巴回流和静脉回流，从而引起胸腔积液。患者可能会出现胸部不适、咳嗽、呼吸困难等症状，还可能出现胸闷的情况。
5.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，右心衰竭时肺动脉高压导致血液重新分配，周围血管收缩，血液流速减慢，容易形成微栓塞，进而影响到肺部的氧气交换。皮肤和黏膜会出现紫色或蓝色改变，尤其是在手指末端、耳垂等处较为明显。
针对急性右心衰，可以进行超声心动图、X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝普纳等，以及必要时的机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-08 02:58
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