发病时间：不清楚
小儿药物性肾损害
补充说明：小儿药物性肾损害
a******W 2014-07-29 09:24
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
小儿药物性肾损害可能与多种药物有关，包括环磷酰胺、异环磷酰胺、阿昔洛韦、布洛芬和对乙酰氨基酚。由于药物性肾损害的复杂性和潜在危险，建议及时带孩子就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺用于治疗多种癌症，包括白血病、淋巴瘤和实体瘤。其通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞增殖。接受环磷酰胺治疗的患者需监测血液计数，因为该药物可能引起骨髓抑制。
2.异环磷酰胺
异环磷酰胺主要用于治疗各种类型的恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌等。其具有广谱抗肿瘤活性，能干扰DNA合成。使用异环磷酰胺时应注意监测患者的免疫状态，因该品可降低机体免疫力。
3.阿昔洛韦
阿昔洛韦适用于疱疹病毒感染引起的肾损害。其能够抑制病毒复制，减轻感染所致的肾脏损伤。服用阿昔洛韦期间应避免与其他肝毒性药物合用，以减少肝脏负担。
4.布洛芬
布洛芬可用于缓解发热、疼痛等症状，长期使用可能导致肾功能损害。对于存在肾功能不全风险的儿童，应谨慎使用布洛芬，并遵循医生指导调整剂量。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可用于轻至中度发热及缓解轻至中度疼痛。大剂量使用或长期服用会导致肾损伤。对乙酰氨基酚须按推荐剂量服用，不可超量服用，以免加重肾脏负担。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下进行使用，确保安全有效地控制病情。同时，建议患儿家属关注并记录患儿的尿液颜色和数量变化，以便及时发现肾损害迹象。
2024-02-21 15:04
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
小儿药物性肾损害发病原因
1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有：
(1)肾脏血流量特别丰富：占心输出量的20%～25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏
(2)肾内毛细血管的表面积大：易发生抗原-抗体复合物的沉积
(3)排泄物浓度：作用于肾小管表面的排泄物浓度高这是由于对血流浓缩系统的作用所致此外近端小管对多种药物有分泌和重吸收作用也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机会
(4)肾小管的代谢率高：在其分泌和重吸收过程中药物常集中于肾小管表面或细胞内易发生药物中毒
(5)对药物敏感：肾脏耗氧量大对缺血缺氧敏感因此对影响血流的药物敏感
(6)易感性：肾脏疾病增加了对药物损害的易感性低白蛋白血症增加了游离型药物的浓度肾功能不全又使药物的半衰期延长肾脏疾病以及特殊人群如婴幼儿老龄人的肾脏储备功能较低
2014-07-29 09:24
举报向医生提问
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。 （1）心血管系统疾病的辅助治疗，包括： ①各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常； ②心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等； ③肿瘤化疗引起的心肌损害。 （2）消化系统疾病急、慢性肝炎、黄疸、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害（包括肿瘤化疗引起的）等各种肝病的辅助治疗。 （3）呼吸系统疾病 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的辅助治疗。 （4）神经系统疾病脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等的辅助治疗。 （5）代谢性疾病低钾、低镁血症、糖尿病及外科手术病人代谢紊乱等的辅助治疗。 （6）其他 妊娠呕吐、妊娠中毒症、免疫功能低下、体外循环心脏手术以及疲劳、听力减退等的辅助治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
