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医生回答(2)

林歆悦 主治医师 三甲

提问

药物相关性免疫性溶血性贫血可以考虑使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或阿仑单抗等药物治疗。由于该疾病可能引起严重的血液问题,建议患者在专业医生指导下使用药物,并及时就医以评估治疗效果和副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。该药物具有抑制免疫应答的作用。长期使用甲泼尼龙需监测患者血糖、血压等指标,以预防潜在的副作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗药物相关性免疫性溶血性贫血。其能通过干扰核酸合成来稳定红细胞膜。接受环磷酰胺治疗者须定期评估血液学参数,防止白细胞减少或其他血液学异常的发生。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为免疫性溶血性贫血的辅助治疗手段。此药能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应。对硫唑嘌呤过敏者禁用;妊娠期及哺乳期妇女慎用。
4.环孢素
环孢素对于由免疫因素导致的溶血性贫血有治疗效果。本品可以抑制T淋巴细胞活性,从而达到治疗目的。肝肾功能不全者需要调整剂量;监测钙离子浓度以防高钙血症发生。
5.阿仑单抗
阿仑单抗适合于治疗冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。它是一种针对CD52分子的单克隆抗体,选择性地与恶性肿瘤细胞上的CD52分子结合并介导其溶解破坏。使用时需注意可能出现的输液相关反应和感染风险增加。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗期间应注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,有利于缓解不适症状。

2024-02-04 09:08

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李祤 主治医师 三甲

提问

自身免疫性溶血性贫血是由于人体自身产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血.是溶血性贫血中最常见的类型.当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体.对于其治疗,根据不同的分型,用法稍有不同,(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血,病因明确者,应积极治疗原发病.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg/d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,脾切除:应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松,免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗.脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效.免疫抑制剂:对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者

2014-07-29 09:59

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