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肾上腺危象
补充说明：肾上腺危象
a******W 2014-07-29 16:36
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
肾上腺危象的紧急情况需要立即就医。补液、电解质平衡、皮质类固醇替代疗法和抗生素治疗是常用的治疗措施，但具体治疗方案需由医生根据患者病情制定。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，纠正脱水和电解质失衡。此措施有助于恢复患者的血容量和血压，缓解肾上腺皮质功能减退引起的低血压、休克等症状。
2.电解质平衡
通过监测血液电解质水平并调整饮食或药物治疗来维持正常的钠、钾、钙等离子浓度。肾上腺皮质功能减退可能导致电解质代谢紊乱，影响心血管系统和神经肌肉功能，导致水肿、心律不齐等问题。
3.皮质类固醇替代疗法
根据患者病情严重程度和个体差异给予口服或注射形式的皮质类固醇如氢化可的松或，通常分次给药。该措施能快速提升机体对感染及手术创伤的应激反应能力，防止肾上腺皮质功能不足引发的急性肾上腺皮质功能减退；但长期使用需警惕副作用。
4.抗生素治疗
针对特定致病菌选择合适的口服或静脉途径给予广谱或窄谱抗生素治疗，疗程依据感染类型和严重性而定。肾上腺危象常伴随免疫抑制状态下的潜在感染风险增加，及时抗感染治疗有助于控制并发感染，支持机体应对压力源。
在诊断肾上腺危象后，应立即前往医院急诊科或内分泌科接受专业评估和治疗。此外，建议定期复查电解质、血糖等相关指标，以便及时发现并处理可能存在的电解质异常。
2023-12-26 00:39
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。
2014-07-29 16:36
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