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胸腹呈矛盾运动
补充说明：胸腹呈矛盾运动
a******W 2014-07-29 19:46
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精选回答(1)
奚辉峰 主治医师 浙江省台州医院 三甲
擅长：狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 腕管综合征 骨折 椎间盘突出 骨质增生 颈椎病 关节脱位等
提问
胸腹呈矛盾运动可能是由于腹壁感染、腹膜炎、腹腔内出血、腹腔积液、心肌炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、腹壁感染
腹壁感染主要是由于细菌感染等因素引起的腹壁疾病。由于腹壁感染会导致腹壁出现炎症反应，患者在进行检查时可能会出现胸腹呈矛盾运动的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
2、腹膜炎
腹膜炎主要是由于细菌感染等因素引起的腹膜炎症反应。由于腹膜受到炎症刺激，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现胸腹呈矛盾运动的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、腹腔内出血
腹腔内出血主要是由于肝脏破裂、脾脏破裂等因素引起的腹腔内出血情况。由于腹腔内出血会导致腹腔内的压力升高，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现胸腹呈矛盾运动的情况。建议患者可以通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。
4、腹腔积液
腹腔积液主要是由于肝硬化、腹腔内肿瘤等因素引起的腹腔内液体量增加的情况。由于腹腔内液体量增加，患者可能会出现腹胀、腹痛等症状，部分患者可能会出现胸腹呈矛盾运动的情况。建议患者可以通过腹腔穿刺引流的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现胸腹呈矛盾运动的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-20 12:49
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医生回答(2)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
胸腹呈矛盾运动时，可考虑采取胸腔闭式引流、胸廓内固定术、肺体积减少术、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的呼吸功能损害。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在选定部位建立通道并置入引流管至患侧胸膜腔，持续引流出积液或气体。此措施旨在改善胸腔压力平衡，缓解因胸腹壁运动不协调导致的呼吸困难。通过建立稳定的人工通路降低胸腔内部压力，促进液体排出及感染控制。
2.胸廓内固定术
胸廓内固定术是将金属条或板放置于胸廓内，利用螺钉将其固定的方法来恢复胸廓稳定性的一种手术方式。该手术适用于因外伤、骨折等原因引起胸廓不稳定患者。通过重建胸廓结构，减轻由于胸廓畸形引起的胸腹矛盾运动。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下，切除部分肺组织以缩小肺容量的手术操作。此方法针对慢性阻塞性肺病等所致肺过度膨胀引起胸腹矛盾运动。可改善通气分布不均及限制性通气障碍。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位，利用重力帮助痰液从受影响区域移动到更容易咳出的位置。对于存在大量粘稠分泌物且难以自行咳出的患者有益。改变体位有助于促进呼吸道内分泌物排出，缓解上述不适症状。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括采用振动排痰机、体位变换等方式促进肺部血液循环和分泌物排出。该措施适合存在痰液黏稠或无法有效咳嗽的患者。通过增强肺部活动性和协助分泌物迁移至易于排出处而起到作用。
建议定期监测胸腹运动差异，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下使用止咳药物如右美沙芬缓释混悬液以减轻胸腹矛盾运动带来的不适感。
2024-01-01 14:25
举报李成希 主治医师 三甲
提问
胸腹呈矛盾运动原因
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。
2014-07-29 19:46
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