发病时间：不清楚
小书写症
补充说明：小书写症
a******W 2014-07-29 20:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小写症是指在某些情况下出现的自愿或不自愿地将大写字母误写为小写字母的行为，可能与神经系统的控制有关。
小写症可能与大脑皮层功能异常或中枢神经系统损伤导致的认知障碍有关。当大脑对字母大小写的识别和控制能力受损时，可能会出现大写字母书写错误的情况。患者可能出现大写字母书写困难、阅读理解障碍以及持续性的小写症行为。这些症状可能伴随其他认知缺陷，如记忆力减退或注意力不集中。
针对小写症的诊断通常包括神经心理评估、脑电图、磁共振成像等。这些检查有助于确定是否存在神经基础病变或其他潜在的大脑功能异常。治疗小写症的方法主要包括行为疗法和药物治疗。行为疗法旨在通过训练来改善大脑对字母大小写的识别和控制能力；药物治疗则可能涉及使用抗抑郁药或神经调节剂以改善认知功能。
面对小写症，重要的是保持耐心并给予支持，同时关注患者的自我管理能力和心理健康。适当的环境调整和书写工具优化也有助于减轻症状的影响。
2023-12-30 04:09
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
您好！小书写症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。患者平时应该注意手部的放松。
2014-07-29 20:46
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小书写症系指书写时手指颤动，动作不精确，细小动作困难。 书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primarywritingtremor)是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。 流行病学：尚未查到相关的发病率统计学资料起病隐袭缓慢渐进主要发生于20~50岁长期从事书写的人。 临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员，例如教师、编辑、秘书、作家、画家、书法家、誊抄员、绘图员、打字员、电报员、弹琴者等。主要表现手指不灵活、不协调;手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤抖甚至整个手臂的肌肉均发生颤抖，使双手的功能发生障碍，无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难，写字歪斜，重者无法握笔与书写。本病症常因躯体过度疲惫(尤其是手的疲惫)，或心情紧张而诱发。且越是紧张，越怕字写不好，痉挛就越明显。假如改做其他不需用手去精细操作的事情，心情平静，操作起来则得心应手，痉挛程度很轻，甚至不发生痉挛。中老年人轻易罹患帕金森病或小脑性共济失调等神经系统疾病，得病后也可以出现手指痉挛或震颤等症状。书写痉挛艰症患者思维灵敏，面无偏瘫，肥力正常，无肌肉萎缩，感觉存在，反射正常，脑部CT检查也无异常，故易与上述神经系统疾病鉴别。
症状起因：锰中毒会引起小书写症的发生。此病多属于神经功能性疾病也有学者认为该病属于锥体外系疾患或认为是交感神经反射性障碍。发病机制：肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似麻痹状态;亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强精神紧张更为显著是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
可能疾病：小儿变形性肌张力障碍 帕金森病性痴呆
就诊科室：神经
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