发病时间：不清楚
慢性协同性坏疽
补充说明：慢性协同性坏疽
a******W 2014-07-29 22:57
慢性协同性坏疽 细菌协同性坏疽 高血糖 糖尿病足 动脉粥样硬化
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
慢性协同性坏疽的治疗可能需要控制血糖、抗感染治疗、清创术、截肢术、血管扩张术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗如胰岛素注射来维持稳定的血糖水平。高血糖是慢性协同性坏疽发展的重要因素，控制血糖可减缓病情进展并促进伤口愈合。
2.抗感染治疗
采用抗生素治疗，包括口服或静脉给予特定种类的抗生素。此措施针对由糖尿病足部感染引起的并发性坏疽提供治疗作用；旨在抑制细菌增长，防止感染扩散。
3.清创术
清创术通常在无菌条件下进行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。清创术有助于减少感染风险，促进愈合并预防进一步恶化至坏疽状态。
4.截肢术
当保守治疗无效且患者存在严重肢体缺血或感染时，可能需要考虑截肢手术。截肢术是治疗慢性下肢动脉闭塞症所致的缺血性坏疽的一种有效手段，能够迅速解除患处压力，防止病情进一步恶化。
5.血管扩张术
使用球囊导管对狭窄或阻塞的血管进行扩张，恢复正常血流。对于因外周动脉粥样硬化导致血液循环障碍而引发的缺血性坏疽具有积极作用，能改善局部供血状况。
患者应定期监测血糖变化，以预防并发症的发生。同时，建议采取适当的营养支持治疗，如低盐饮食，以减轻水肿症状。
2024-03-21 00:13
举报李祤 主治医师 三甲
提问
你好，选用有效抗生素因致病菌的多样性及复杂性本病的治疗较为复杂，宜根据细菌培养和药敏试验结果选择和调整抗生素。结果报告前，可选用青霉素类抗生素有报道亚胺培南/西司他丁钠(泰能)对本病治疗有显著疗效。泰能具有强力抑制细菌胞壁合成的能力，对大部分革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌有杀灭作用。
2014-07-29 22:57
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瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
