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顽固性呃逆北京协
补充说明：顽固性呃逆北京协
a******W 2015-03-03 19:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性呃逆北京协和医院呃逆中枢调节训练、肉毒素注射、抗焦虑药、抗癫痫药、胃复安治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.呃逆中枢调节训练
呃逆中枢调节训练通常由专业物理治疗师指导，在安静环境中进行一系列呼吸控制、吞咽练习等活动来改善呃逆。此措施通过增强膈神经肌肉功能及调节中枢神经系统活动来减少呃逆发生频率。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素药物精准注入特定肌肉组织，一般在门诊条件下完成，效果可维持数月至半年不等。肉毒素作用于运动神经末梢，暂时阻断神经冲动传导至平滑肌细胞，从而缓解过度活跃的神经反射所致之呃逆现象。
3.抗焦虑药
抗焦虑药如舍曲林、氟西汀等可通过口服方式摄入，需依据医嘱调整剂量并长期服用。这类药物能增加5-羟色胺受体敏感性以减轻因情绪压力引起的呃逆发作频率。
4.抗癫痫药
抗癫痫药包括卡马西平、等，同样需要按处方规定规律服用来管理呃逆问题。某些类型呃逆可能伴随大脑异常放电状态；使用上述药品有助于稳定神经递质平衡，进而控制相关不适感。
5.胃复安
胃复安是一种止吐剂，可以通过口服或者静脉注射的方式给药，具体用药量和频次应遵照医生建议执行。此药物能够提高呕吐中枢的阈值，降低恶心呕吐反应，对于由消化不良引起的呃逆具有较好的缓解效果。
患者应避免食用可能导致气体积聚的食物，如豆类、洋葱和高纤维食品。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和饮酒，以减少刺激性气体对咽喉部黏膜的损伤。
2024-01-10 08:57
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
说起“呃逆”，也许有很多人不知道这个词是什么意思。呃逆是膈肌不自主地间歇性收缩运动，因空气突然被吸入呼吸道内，且同时伴有吸气期声门突然关闭，从而产生的一种特别声响，就是我们通常所说的“打嗝儿”。什么是呃逆 呃逆是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。该病有持续发作或偶然发作，有单纯性的呃逆，也有在其它疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现，一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆，很快会自行消失。但也有连续数小时、数星期或更长时间迁延难愈的。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。中医认为它常常是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成。自疗时应当区别对待。了解呃逆 健康人也可能发生过呃逆，其中多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、酒、碳酸饮料等，外界温度变化和过度吸烟也可引起。 按其发病原因可分为反射性呃逆、中枢性呃逆、代谢性呃逆和精神性呃逆四种。脑血管病所致的呃逆属中枢性呃逆。脑血管意外致脑的调节功能失常，从而出现脊髓的传导及反射功能异常，膈神经兴奋而致膈肌痉挛，表现为呃逆，多为持续性，发作时每分钟二三次或更多，且较为顽固，影响病人的饮食及睡眠，呼吸调节受到干扰，并影响脑血管病的预后。良方巧治祖国医学将呃逆分为：胃寒症，即寒邪内阻，胃气不降，治法为温中散寒；胃热症，即阳明热盛，胃火上冲，治法为清胃泄热；气滞症，即肝气犯胃，胃失通降，治法为顺气降逆；阳虚症，即脾肾阳虚，胃气失降，治法为温补脾肾，和胃降逆；阴虚症，即胃阴耗伤，气失和降，治法为养胃生津、和中降逆。采用血府逐瘀胶囊治疗脑血管意外所致的呃逆能取得较为满意的效果。 血府逐瘀胶囊源于清代名医王清任所著的《医林改错》中的血府逐瘀汤，具有活血化瘀，是王氏诸多逐瘀汤中应用最广泛的方剂之一，具有活血化瘀、行气止痛之功效，王氏认为属于血府逐瘀汤的病症有19种，其中包括呃逆。脑血管疾病并发呃逆与血瘀有密切关系，瘀血阻于胸中，气机不利，胃气上逆动膈，形成呃逆。血府逐瘀胶囊以桃仁、红花、川芎、赤勺活血化瘀；配当归、生地活血养血，祛瘀血而不伤血；柴胡、枳壳舒肝理气，使气行而血行；桔梗入肺，引药上行，牛膝破血通经，引血下行；甘草调和诸药。血府逐瘀胶囊对于脑血管病所致的呃逆疗效可靠，效果显著。
2015-03-03 19:04
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顽固性呃逆俗称打嗝，是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇，但如果持续打嗝，可能是某种疾病的征象。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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