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脑梗塞脑出血鉴别诊断
补充说明：脑梗塞脑出血鉴别诊断
a******W 2014-07-30 13:58
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死、脑出血可以通过发病原因、症状、体征、影像学表现、实验室检查等进行鉴别诊断。
1、发病原因
脑梗死一般是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因导致的。脑出血一般是由于小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因导致的。
2、症状
脑梗死一般起病较急，患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢瘫痪等症状，部分患者还可能会出现意识障碍、脑疝等情况。脑出血起病较缓，患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状，但一般不会出现意识障碍的情况。
3、体征
脑梗死的患者可能会出现偏瘫、感觉障碍、失语等体征。脑出血的患者可能会出现血压升高、心率变快、呼吸变快等体征。
4、影像学表现
脑梗死的患者可以通过头颅CT、头颅磁共振成像等影像学检查进行诊断。脑出血的患者可以通过头颅CT、头颅磁共振成像等影像学检查进行诊断。
5、实验室检查
脑梗死的患者可以进行血常规检查，可以发现血小板计数、出凝血时间等异常。脑出血的患者可以进行血生化检查，可以发现血糖、血脂、肝肾功能等异常。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2018-10-26 16:40
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医生回答(3)
唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
你好，小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。
2014-07-31 17:38
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许辰 主治医师 三甲
提问
脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
2014-07-30 13:58
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。
2014-07-30 13:58
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
