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脑脊液鼻漏怎么办
补充说明：脑脊液鼻漏怎么办
a********6 2014-07-30 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏可以采取颅底修补术、脑脊液引流术、体位引流、抗生素治疗、卧床休息等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅底修补术
颅底修补术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下修复受损的颅底结构，包括硬脑膜、骨质缺损等。此手术旨在封闭颅底裂孔，恢复颅内压平衡，减少脑脊液泄漏。适用于因外伤或先天畸形导致的脑脊液鼻漏患者。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过植入皮下或腹腔内的导管持续引流出多余的脑脊液，以减轻压力并促进愈合。该措施有助于降低颅内压力，防止进一步损伤，从而控制脑脊液渗漏。对于某些类型的脑脊液鼻漏有效。
3.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，如头部低于心脏位置，利用重力帮助血液回流至心脏。这种措施有助于减少颅内压力差异，暂时性地减少脑脊液从鼻腔溢出。适用于轻度脑脊液鼻漏患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类或青霉素类药物，以预防感染。由于脑脊液鼻漏可能导致细菌进入颅内，引起脑膜炎等严重并发症，因此使用抗生素可预防继发性感染。适用于所有类型的脑脊液鼻漏患者。
5.卧床休息
卧床休息是指平躺于床上，避免剧烈活动，保持充足睡眠时间。此举有助于稳定颅内环境，减少脑脊液流动，缓解症状。适用于任何类型的脑脊液鼻漏患者。
脑脊液鼻漏患者应避免游泳、潜水等活动，以免增加颅内压力和感染风险。同时，建议定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。
2024-02-19 19:15
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
脑脊液鼻漏是颅脑手术术后一种并发症。脑脊液鼻漏的危害有：1.引起颅内感染。2、长期脑脊液流失，易引起低颅压性头痛。但是可以治疗的。
2014-07-30 18:31
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
