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医生回答(2)

孙筱柔 主治医师 三甲

提问

小儿亚急性髓性白血病的治疗可能包括化疗、靶向治疗、骨髓移植和免疫疗法等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞,通常包括联合用药方案。因为小儿亚急性髓性白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,其特征是白血病细胞大量增殖并取代正常造血干细胞,导致正常造血功能受到抑制。化疗通过干扰白血病细胞的生长周期,从而起到杀灭白血病细胞的作用。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常并阻断它们的功能,如酪氨酸激酶抑制剂。某些亚型的小儿亚急性髓性白血病存在特定的分子异常,这些异常可被特定的酪氨酸激酶抑制剂所针对。选择合适的靶向药物有助于精确打击目标分子,减少对健康细胞的影响。
3.骨髓移植
骨髓移植涉及从匹配供体获取健康的造血干细胞,然后将其注入患者体内替代病变骨髓。对于某些亚型的小儿亚急性髓性白血病而言,骨髓内存在基因突变或遗传缺陷,导致造血干细胞无法正常工作。新植入的健康造血干细胞能够恢复正常的造血功能,帮助重建患者的免疫系统。
4.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力,例如使用CAR-T细胞疗法。由于小儿亚急性髓性白血病中存在某些蛋白表达异常,使得癌细胞得以逃脱免疫监视。通过修饰T细胞使其具有识别并摧毁这类异常蛋白的能力,可提高机体对癌细胞的攻击力度。
在整个治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征及血液学参数变化,及时发现并处理可能出现的并发症。同时,营养支持也是必不可少的环节,均衡饮食、轻柔运动也有助于改善生活质量。

2024-03-15 13:29

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张大炳 主治医师 三甲

提问

急性髓样白血病,20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。在过去20年AML的治愈率约40%,远不及儿童ALL。AML第1次缓解后同胞间异基因BMT结果稍好于化疗。儿童AML可发生于任何年龄,各年龄组发病率基本一致,在青少年略高些。不像ALL在3~4岁为高峰。男女之间无差异。AML发病与某些遗传性疾病有关,如在21-三体、范可尼贫血等病中,AML发病率较高。一些恶性肿瘤治疗后发生继发性AML可能性约5%。AML发生与某些药物治疗(如环磷酰胺、鬼臼类药物)及放射治疗有关。

2014-07-30 18:46

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