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胃食管撕裂出血
补充说明：胃食管撕裂出血
a******W 2014-07-30 19:35
肝病 胃食管撕裂出血 食管胃底静脉曲张及其破裂出血 肝性脑病 肝硬化
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
胃食管撕裂出血表现为吞咽困难、胸骨后疼痛以及呕血。
胃食管撕裂出血多发生于长期服用抗血小板药物或抗凝药者，其凝血功能受损，无法有效止住食道黏膜破损引起的出血。
此外，如果患者存在食管静脉曲张破裂、食管癌等疾病时，也可能会出现上述症状。因为这些疾病会导致食管壁脆弱性增加，易受损伤而引起出血。
在诊断胃食管撕裂出血时，应避免使用可能导致呕吐加重的食物或饮料，以减少食管进一步损伤的风险。同时，对于有凝血障碍风险的患者，应谨慎调整用药方案，并定期监测凝血指标。
2024-01-18 19:56
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
饮食：要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。一般成年人每天总热量按每公斤体重35～40kCal。蛋白质需要量稍高于常人，每天按1.5～2g/kg体重供给。但要根据患者耐受情况增减，有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量，病情好转可逐渐增加。如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生，因此在减少或暂停蛋白饮食期间，应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)、血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一，对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好，进食后产氨较少。植物蛋白中含甲硫氨基酸、芳香氨基酸及硫醇都比较少，可改变肠道菌群，使之产氨降低。糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源，也是合成糖蛋白、制备抗体、酶类和细胞构成的重要成分，保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能，故肝硬化患者需要充足的糖类，但亦不可过多，以免造成脂肪堆积，甚至形成脂肪肝，食物中脂肪一般维持30～50g/d。肝硬化患者容易缺乏维生素A、B1、B2、C和E等，应予补充。此外，锌、锰、硒等元素均应适当供应。肝硬化患者的饮食应当少渣细软而容易消化，避免粗糙坚硬，禁忌酒类饮料。
2014-07-30 19:35
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