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脑白质脱髓鞘如何治疗
补充说明：脑白质脱髓鞘如何治疗
a******W 2014-07-31 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可以通过生活方式干预、营养支持治疗、神经营养药物治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.生活方式干预
建议患者保持规律作息，保证充足睡眠，适当运动如散步、打太极拳等，有助于改善症状。规律的生活习惯可促进大脑功能恢复，维持神经系统的正常运行，从而缓解不适症状。
2.营养支持治疗
通过调整饮食结构，补充必要的维生素B族及叶酸等营养素，必要时可考虑使用口服或静脉注射方式给予相应营养支持。这些营养成分对于神经系统健康至关重要，能够辅助修复受损的神经组织，从而减轻相关临床表现。
3.神经营养药物治疗
神经营养药物包括甲钴胺片、维生素B12片等，在医生指导下服用。上述药物能促进神经细胞代谢，抑制神经损伤后继发性损害，延缓病情进展。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常采用激素类药物如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。此措施旨在控制异常免疫反应导致的炎症过程，减少自身免疫系统攻击健康的中枢神经系统，适用于某些类型的脑白质脱髓鞘。
5.对症治疗
对症治疗可能涉及使用抗癫痫药、丙戊酸钠预防癫痫发作；使用阿托品、东莨菪碱缓解共济失调等症状。针对特定症状提供针对性治疗有助于控制病情并提高生活质量。
患者应定期复查MRI以监测病情变化，遵循医嘱调整治疗方案。除医学管理外，心理支持也很重要，可通过心理咨询帮助患者应对压力，改善生活质量。
2024-02-18 11:52
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
您好：脱髓鞘疾病 是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区。这实际包括三种情况：第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘；第二种是髓鞘形成有缺陷，不能完成正常发育，即所谓白质营养不良，这一类多属遗传缺陷，仅见于小儿。
2014-07-31 14:24
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
