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皮肌炎引起肺部感
补充说明：皮肌炎引起肺部感
I******N 2014-08-01 12:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎患者出现肺部感染可能是由于免疫介导性肺间质病变，需根据抗核抗体阳性、抗Jo-1抗体阳性、抗Mi-2抗体阳性、抗SRP抗体阳性、抗PM-Scl抗体阳性等不同病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.抗核抗体阳性
抗核抗体阳性是免疫系统对自身细胞蛋白产生异常反应的一种表现，可能导致皮肤和肌肉炎症。这可能与多种自身免疫性疾病有关。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.抗Jo-1抗体阳性
抗Jo-1抗体阳性的特异性诊断指标，表明存在神经肌肉接头处传递障碍，影响呼吸功能。针对此状况，医生可能会建议采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等方案进行治疗。
3.抗Mi-2抗体阳性
抗Mi-2抗体阳性与特定类型的皮肌炎相关，其能识别并攻击体内正常组织中的Mi-2蛋白，导致肌肉受损。如果检测结果为抗Mi-2抗体阳性，通常意味着患有原发性皮肤CD4+T淋巴细胞瘤，此时需要及时就医，在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗。
4.抗SRP抗体阳性
SRP是一种存在于肌细胞表面的蛋白质复合物，当其抗原决定簇暴露时，抗SRP抗体与其结合，导致肌细胞损伤。对于这种情况，可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.抗PM-Scl抗体阳性
抗PM-Scl抗体阳性与皮肌炎患者的病情活动度密切相关，高滴度的抗PM-Scl抗体水平与严重的肌无力和血清肌酶升高有关。若确诊为该疾病，则可以在专业医师指导下口服片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善症状。
患者应定期监测症状变化，尤其是肺部症状，以早期发现潜在的问题。必要时，推荐进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描来评估肺部状况。
2024-03-09 15:51
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
皮肌炎的症状—肌肉损害：有些患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食道蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。
2014-08-01 12:50
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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