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尿激酶治疗血栓
补充说明：尿激酶治疗血栓
l******4 2014-08-01 13:51
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
尿激酶治疗血栓可以考虑使用尿激酶、抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.尿激酶
尿激酶通过激活纤维蛋白溶解系统，促进已形成的血栓溶解，通常静脉注射给药。尿激酶能够特异识别并作用于交联纤维蛋白，加速循环血液中的纤维蛋白降解，从而抑制血栓形成。此机制使其成为急性心肌梗死、肺栓塞及深静脉血栓等疾病的治疗选择。
2.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林可预防新的血栓形成，口服使用。这类药物能减少血小板活化和聚集，降低血液黏稠度，从而防止血栓扩展。适用于动脉粥样硬化患者。
3.抗凝治疗
抗凝剂如华法林可通过干扰凝血因子活性来阻止血液凝固，需定期监测国际标准化比值调整剂量。该类药物具有延长出血时间的作用，因此需要密切观察是否有出血倾向。其主要针对的是静脉血栓形成后预防继发性脑栓塞的发生。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂使纤维蛋白溶解的方法，包括链激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物等，多为静脉注射方式。溶栓治疗旨在尽快恢复血液循环，挽救濒死的心肌，缩小梗死范围，保护心脏功能。上述药物能够间接激活纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，进而水解纤维蛋白凝块，起到溶栓的效果。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩大狭窄部位，常用于冠状动脉造影术后出现严重胸闷、呼吸困难等症状时。该方法通过增加病变局部血流量改善缺血状态；同时由于血流动力学改变引起血管壁内压增高而促使侧支循环开放，有助于缓解心绞痛发作频率及程度。
建议定期复查超声心动图以及颈动脉超声检查，以便及时发现可能存在的微小血栓或其他心血管异常。饮食方面宜清淡且富含营养，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂升高，不利于病情控制。
2024-02-18 09:36
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
经选择性动脉内灌注尿激酶溶栓,血管造影证实阻塞血管开通情况，分析治疗效果，统计处理。结果 阻塞血管完全再通3例,部分再通6例,开通率81.8%,未开通2例;临床治愈5例,显效4例,有效1例,死亡1例。结论 介入性溶栓方法是治疗急性脑梗塞的一种安全有效的方法。
2014-08-01 13:51
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脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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