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脾脏的触诊
补充说明：脾脏的触诊
a******W 2014-08-03 14:44
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
脾脏触诊应在医生指导下进行，通常在左上腹部进行，患者仰卧位，医生使用右手由轻至重依次检查腹部不适、腹胀、腹部压痛、脾大、移动性浊音阳性等症状。如果发现异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部不适
腹部不适可能由多种原因引起，包括胃肠道功能紊乱、炎症等。这些因素可能导致消化系统功能障碍，进而引发腹部不适。腹部不适的症状通常出现在上腹部或下腹部，有时也可能是整个腹部。
2.腹胀
腹胀可能由于食物不耐受、慢性浅表性胃炎等原因导致胃肠动力减弱，气体积聚于肠道内而引起。腹胀的感觉往往集中在上腹部，但也可能扩散到其他区域。
3.腹部压痛
腹部压痛可能表明存在炎症或感染，如阑尾炎、胆囊炎等疾病。当炎症刺激周围组织时，会对压力产生敏感反应。腹部压痛通常位于右下腹，这是阑尾所在的位置。
4.脾大
脾大的形成是由于各种病因导致脾脏细胞增生和纤维化，使脾脏体积增大。脾脏作为免疫器官，在受到损伤或感染时会肿大以增加其免疫功能。脾大的体征可通过触诊发现，脾脏位置偏左且比正常情况下更硬。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性通常是因为腹腔内液体量增多，如肝硬化晚期引起的腹水，此时患者仰卧位时，由于重力作用，腹腔内的游离液体分布范围扩大，使得与床面接触面积增大，从而出现移动性浊音阳性的情况。移动性浊音阳性通常在仰卧位时较为明显，患者平躺后，医生使用叩诊锤轻击患者的腹部，从两侧向中间叩诊，可听到声音的变化。
针对脾脏触诊及相关症状，建议进行超声波检查、血常规以及便常规等检查项目来评估脾脏情况。对于上述症状，可以遵医嘱采用药物治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，改善消化道不适；对于脾大，可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等保肝药物。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重症状。
2023-12-29 14:15
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦，可储存一定量（约200毫升）的血液，在机体剧烈运动或爬山或突然失血时，脾的平滑肌收缩，放出血液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。
2014-08-03 14:44
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