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医生回答(1)

霍思瑜 主治医师 三甲

提问

姿势性蛋白尿是指正常人在长时间站立或行走后出现的尿蛋白,一般在卧床休息后可消失。正常人在卧床时,肾小球滤过膜的通透性会增加,从而导致蛋白质进入尿液中,出现蛋白尿。通常情况下,出现姿势性蛋白尿,可能是生理性因素引起的,也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的。

1、生理性因素

如果患者长时间站立或行走,可能会导致肾小球滤过膜通透性增加,从而出现蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者需要注意合理膳食,避免过量食用含盐量高的食物,如咸菜、腊肉等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善不适症状。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂,改善水肿的情况。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激肾脏黏膜,患者可能会出现蛋白尿、尿痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

4、糖尿病肾病

糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖升高,可能会导致肾小球滤过膜通透性增加,从而引起蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

5、高血压肾病

高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏损伤,由于高血压会导致肾脏动脉硬化,从而引起肾脏缺血,导致肾小球滤过膜通透性增加,出现蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿,缓解不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2014-08-04 10:28

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