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医生回答(2)

林筱婕 主治医师 三甲

提问

凝血酶原时间延长可能表明存在遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板减少、纤维蛋白溶解亢进或凝血功能障碍等状况。这些情况可能导致出血倾向,建议进行进一步的凝血功能检测以确认诊断,并根据具体原因接受相应治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由于凝血因子基因突变导致其合成不足或活性降低,使凝血过程受阻,引起出血倾向。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法,如输注新鲜冰冻血浆、凝血因子等。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用,从而影响凝血过程。通过口服或注射维生素K制剂来纠正缺乏状态。例如,肌肉注射维生素K1注射液。
3.血小板减少
血小板减少会影响凝血功能,因为血小板的主要作用是在受损血管处形成一个临时性的密封垫,帮助止血。提升血小板数量通常采用血小板输注的方法进行治疗,如静脉注射免疫球蛋白和大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
4.纤维蛋白溶解亢进
纤维蛋白溶解亢进是指纤溶酶原激活物增多,导致纤维蛋白被过量分解,阻碍了血液凝固的过程。抑制纤溶酶原激活物的活性可以改善病情,临床常用药物包括注射用抑肽酶、注射用氨甲环酸等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血系统中的任一环节发生异常,导致凝血时间延长或难以止血的情况。针对不同原因引起的凝血功能障碍,需要采取针对性的治疗方案,如凝血因子替代疗法、抗纤溶药物的应用等。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及纤维蛋白溶解功能评估,以监测病情变化。患者平时应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免加重出血风险。

2024-02-20 04:10

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朱子强 主治医师 三甲

提问

凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用。在激活的因子Ⅴ和由血小板或其他细胞提供的磷脂表面存在的条件下,被激活的因子Ⅹ激活形成凝血酶。凝血酶是一种蛋白水解酶,对多种凝血因子具有水解作用。凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。另外还具有:⑴诱导血小板聚集;⑵激活ⅩⅢ因子;⑶使纤溶酶原转变成纤溶酶,从而激活纤溶系统;⑷激活由凝血酶激活的纤溶抑制物;⑸激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ,生成更多的凝血酶;⑹激活蛋白C系统;⑺刺激伤口愈合。因而凝血酶原缺乏或结构异常使凝血酶导致凝血机制的异常。

2014-08-04 21:48

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适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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