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尿毒症为什么贫血
补充说明：尿毒症为什么贫血
a******W 2014-08-05 06:46
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
尿毒症患者出现贫血可能与铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、促红细胞生成素不足、慢性肾衰竭等病因有关。这些因素导致肾脏无法正常产生促红细胞生成素，从而影响红细胞的生成。建议患者在医生指导下接受相应治疗，如铁剂补充、维生素B12及叶酸制剂等。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当铁摄入不足或丢失过多时，会导致缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁元素是有效的治疗方法。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞成熟所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成和红细胞发育，导致巨幼细胞性贫血。通过注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏可引起大细胞性贫血。可通过口服叶酸片来纠正叶酸缺乏状态。
4.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素由肾脏产生，尿毒症患者肾脏功能受损，促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成和生存，导致贫血发生。可以考虑皮下注射重组人促红细胞生成素进行治疗，如注射用重组人促红细胞生成素、注射用人促红素等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄废物和多余水分的功能下降，进而影响血液中的铁、叶酸等物质的代谢和利用，进一步加重贫血。可以通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，改善病情。
建议定期监测血常规和电解质水平，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，医生可能会开具促红细胞生成药物，如罗沙司他胶囊、阿伐曲泊帕片等，需遵医嘱使用。
2024-03-06 16:27
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