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【老是起夜尿是不是尿毒症？】
补充说明：【老是起夜尿是不是尿毒症？】
a******W 2024-03-27 09:45
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医生回答(1)
惠寅 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【老是起夜尿 是不是尿毒症？】老是起夜尿，可能是由于饮水过多、睡前喝水较多等非病理性因素导致的。但也有可能是尿量异常增多、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、尿路结石等病理原因引起的。
一、非病理性因素
如果在睡觉前喝了很多水或者吃西瓜等含水量比较多的食物，以及精神紧张、压力过大等原因都可能会引起频繁排尿的现象。此时属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通过调整生活方式可以改善症状。
二、病理性因素
1.尿量异常增多：正常成人每天排出的尿量为1000-2000m.l，当机体摄入水分超出排出水分时则表现为尿液生成多，可出现老是起夜的情况。通常与摄取水分增加、糖尿病、急性肾衰竭多尿期等因素有关。如果是摄取水分增加所致无需担心，减少摄入后即可恢复正常；而糖尿病和急性肾衰竭多尿期患者需要积极进行降糖或保肾等综合治疗。
2.慢性前列腺炎：主要由致病菌感染或某些非感染因素所造成，炎症刺激会导致患者出现尿频、尿急等症状，从而引发上述情况，并伴有排便困难、会阴部胀痛等不适症状。可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.良性前列腺增生症：病因尚未明确，可能与年龄老化、雄激素及其受体改变等因素有关。随着男性年龄的增长，前列腺体积也会逐渐增大，压迫到尿道就会引起排尿异常的症状发生。一般可通过α受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状，必要时也可选择手术切除部分前列腺组织来达到治愈的目的。
4.神经源性膀胱功能障碍：通常是由于脑血管意外、脊髓损伤、高位截瘫及接受过脑部、脊柱部手术等情况所诱发。患病期间会出现逼尿肌收缩乏力、不自主漏尿等症状，因此会造成上述表现。若伴随有排尿困难、尿潴留等现象，则需遵医嘱应用新斯的明、钙离子通道阻断剂等药物改善病情。
5.尿道狭窄：多见于先天发育异常、尿道外伤、包皮口狭窄、淋病奈瑟球菌性尿道炎等疾病人群。尿道狭窄会影响尿液顺利排出，进而会引起尿频、尿不尽、尿无力、尿等待等症状。轻度尿道狭窄应考虑行尿道扩张术治疗，而对于重度尿道狭窄者，则建议采取尿道口切开术、尿道瘢痕切断术等方式进行治疗。
此外，还可能与尿道肿瘤相关，该病发病机制尚不清楚，可能与遗传、饮食习惯不良、吸烟、饮酒等多种危险因素有关。随肿瘤体积逐渐增大，会对局部产生压迫作用，从而引起排尿异常的表现。确诊后可行经尿道电切术、保留肛门括约肌全尿道切除术等方法进行治疗。
2024-03-27 09:45
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