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脾脏酪氨酸激酶抑制剂
补充说明：脾脏酪氨酸激酶抑制剂
a******W 2014-08-05 11:02
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
脾脏酪氨酸激酶抑制剂包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼和波卡替尼等药物，主要用于治疗慢性粒细胞性白血病。这些药物需要在医生指导下使用，患者不宜私自用药。
1.伊马替尼
伊马替尼适用于慢性粒细胞白血病慢性期、加速期或急变期；真性红细胞增多症；骨髓增生异常综合征；系统性肥大细胞增多症等。该药物能够选择性地抑制ABL激酶活性。治疗期间应定期监测全血细胞计数和分类以及血小板计数，以评估造血功能和治疗效果。
2.达沙替尼
达沙替尼可用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓系白血病(CML)慢性期、加速期或急变期(Ph+)的成人患者。本品能阻断BCR-ABL蛋白激酶活性，从而抑制肿瘤细胞增殖。服用时需注意观察可能的心律失常或其他心脏副作用，定期进行心电图检查。
3.尼洛替尼
尼洛替尼可作为甲磺酸伊马替尼耐药或不能耐受的慢性髓细胞性白血病患者的二线治疗方案。此药通过干扰费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病/骨髓增生性疾病患者和突变的c-Kit表达而起效。使用前应排除妊娠可能性，孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.普纳替尼
普纳替尼适用于甲磺酸伊马替尼和至少一种其他酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现进展的CML慢性期、加速期或急变期(Ph+CML)成年患者。本品能有效抑制BCR-ABL激酶活性，进而抑制肿瘤生长。在接受本品治疗的患者中已有报告间质性肺疾病的病例，包括致命结果。因此，对于新发或恶化的呼吸困难，立即进行适当的评价并考虑停用本品是必要的。
5.波卡替尼
波卡替尼适用于既往接受过至少一次TKI治疗后发生疾病进展的慢性期、加速期或急变期Ph+ CML成人患者。本品能特异性抑制BCR-ABL激酶活性，从而抑制肿瘤细胞增殖。建议定期监测肝功能，尤其是开始治疗前和治疗初期，因为可能会引起肝脏毒性和肝炎。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。患者应注意避免剧烈运动，以免加重不适症状，影响身体健康。
2024-01-25 09:47
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
根据患者所诉上述症状分析如下：临床上慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。上述疾病严重，因予以积极治疗。
2014-08-05 11:02
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