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心房纤颤的临床表现
补充说明：心房纤颤的临床表现
a******W 2014-08-06 09:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤的临床表现为心悸、呼吸困难、疲劳、晕厥，严重时可伴有皮肤青紫。由于心房纤颤可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以接受专业的评估和治疗。
1.心悸
心房纤颤时，由于心律失常导致心脏收缩不协调，使患者感到心跳加快或不规则。这种不适感通常源于心室快速而不均匀地收缩，可伴有心前区搏动异常。
2.呼吸困难
当心房纤颤引起心排出量下降时，为了满足身体需要，会反射性地引起呼吸加深加快，从而出现呼吸困难的症状。症状可能因肺部淤血而发生，表现为胸闷、气促等。
3.疲劳
心房纤颤会导致心输出量减少，进而影响全身供血不足，所以会出现乏力的现象。症状可能随着活动而加重，休息后可缓解。
4.晕厥
心房纤颤可能导致心排血量突然降低，脑供血不足，此时就会出现暂时性的意识丧失，即晕厥。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，也可能是长时间的心脏节律紊乱所致。
5.皮肤青紫
若心房纤颤持续时间较长，可能会导致血液回流受阻，使血液滞留在四肢静脉中，久之则会发生缺氧和代谢障碍，局部组织可呈青紫色。这种情况多见于下肢，尤其是足踝部。
针对心房纤颤的临床表现，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏电信号传导和结构。治疗措施包括药物治疗如普罗帕酮、胺碘酮等，必要时需行射频消融术。患者应避免过度劳累，保持规律的运动，同时注意饮食健康，避免高脂肪食物摄入过多，以免诱发或加重病情。
2024-03-02 02:36
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
1.病史
心悸可为阵发性也可为持续性，或仅有胸闷、疲劳感。
2.体征
心律绝对不齐，心音强弱不等和脉搏短绌。
3.心电图
（1）P波消失代之以振幅、形态、节律不一的f波；频率350～600次/min，f波可以相当明显类似不纯房扑；也可以纤细而难以辨认。
（2）R-R间距绝对不规则。患者一般有病理和生理传导性异常，有时可与其他类型的心律失常并存，如期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速，以及各种房室传导阻滞等，而使心电图表现不典型。
2014-08-06 09:32
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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