首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿性关节炎> 心源性哮喘原因

医生回答(2)

姚李成 主治医师 三甲

提问

心源性哮喘可能由左心衰竭、肺水肿、急性肺动脉栓塞、主动脉瓣狭窄或冠状动脉粥样硬化引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏无法有效泵血,引起血液回流至肺部,从而引发肺水肿和呼吸困难。这会导致氧气供应不足,进而引发心源性哮喘。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管压升高超过液体静水压时,液体从毛细血管逸出至肺间质和肺泡内形成的一种病理状态,此时会引起肺泡壁增厚,影响气体交换,进一步加重呼吸困难。当肺水肿发生时,由于肺泡壁通透性增加,水分会渗入肺泡间隙中,使肺泡内的压力增高,压迫肺小泡,使其失去正常的扩张能力,从而限制了氧气进入血液中的过程,导致呼吸困难的发生。患者可遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等药物降低肺动脉高压,减轻肺水肿的症状。
3.急性肺动脉栓塞
急性肺动脉栓塞是指来自下肢深静脉的血栓堵塞肺动脉主干或者分支,导致肺循环障碍,出现急性胸痛、呼吸困难等症状。由于肺动脉被血栓堵塞,肺组织缺氧,刺激迷走神经兴奋,引起支气管痉挛,从而诱发心源性哮喘。对于急性肺动脉栓塞,应立即就医并接受专业治疗,包括抗凝治疗和溶栓治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏收缩时血液流出受阻,使左心室负荷增加,长期会导致左心室肥厚和扩大,严重时会出现心力衰竭。心力衰竭时,由于心脏泵血功能下降,血液回流到肺部,引起肺水肿,从而导致呼吸困难,出现心源性哮喘。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度主动脉瓣狭窄可能需要手术治疗,例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换术。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄甚至闭塞,减少心肌供血,引起心绞痛。持续的心绞痛可能会导致心肌损伤或坏死,引起炎症反应和水肿,这些都可能导致心源性哮喘的发生。患者可以听从医生建议服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防。
针对心源性哮喘,应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,以减轻心脏负担。推荐的辅助检查包括超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,有助于评估心脏和肺部状况。

2024-03-18 02:12

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李志越 主治医师 三甲

提问

心源性哮喘心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。

2014-08-06 15:48

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