发病时间：不清楚
牛硝酸士的宁中毒
补充说明：牛硝酸士的宁中毒
2014-08-06 21:09
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精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牛硝酸士的宁中毒多考虑是过量服用药物、误食药物引起的，也可能是过敏、中毒、脑出血等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过量服用药物
如果患者未遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物过量，从而引起药物中毒的情况。建议患者需要及时就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸镁溶液、甘露醇溶液等药物进行治疗。
2、误食药物
如果患者误食药物，如硫酸阿托品片、盐酸麻黄碱片等，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，从而引起上述不适症状。建议患者可以通过多喝水的方式，促进药物排出。必要时，患者需要及时就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，而且对牛硝酸士的宁过敏，服用后可能会引起过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，还可能会出现恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等药物进行抗过敏治疗。
4、中毒
如果患者误食或者是吸入过量的牛硝酸士的宁，可能会导致中毒，出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者需要及时就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。
5、脑出血
如果患者本身存在脑出血的情况，可能会导致颅内压升高，从而引起上述不适症状，还可能会伴有头晕、肢体无力等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:45
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熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
士的宁中毒大多由于医疗用药过量或者误服马钱子种子，含士的宁的毒鼠药引起的。该药物毒性较大，质量安全范围小。其临床表现为全身强直性痉挛发作毒物进入体内时，最初反应烦躁不安，瞳孔缩小，进而出现全身性僵直。首先要洗胃，导泻，输液治疗，第二防止抽搐，控制痉挛，保护气道通畅，维持水电解质平衡。
2018-09-27 20:11
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
牛硝酸士的宁中毒可以考虑洗胃、促进排泄、静脉注射维生素C、血液透析、阿托品等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.洗胃
立即进行洗胃处理，使用温清水反复清洗患者胃腔，直至毒物排出。通过洗胃可有效减少消化道对毒素的吸收量，从而减轻机体损害程度。
2.促进排泄
若患者无尿，则应立即给予输液、利尿剂如等促排泄药物，以增加尿量。上述措施有助于加速体内毒素的清除速度，防止其继续对机体造成伤害。
3.静脉注射维生素C
迅速建立静脉通路后，开始快速滴注大剂量维生素C注射液。此方法能提高机体抗氧化能力，辅助解毒作用；且具有较强的还原性，能够将氧化型的士的宁还原为非毒性物质。
4.血液透析
紧急启动血液透析设备，在专业人员指导下完成整个过程。利用透析机内的半透膜两侧液体成分浓度梯度差原理，清除体内的代谢废物以及有害物质。由于士的宁属于脂溶性有机碱类化合物，因此可通过此法被移除。
5.阿托品
如果出现瞳孔散大、心率加快等症状时，需及时给予阿托品注射液。阿托品能对抗胆碱能神经兴奋所致平滑肌痉挛及腺体分泌亢进现象，从而缓解中毒引起的症状。
在处理牛硝酸士的宁中毒的过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征，特别是心脏功能，因为该药物可能引起心血管系统紊乱。此外，对于重症患者，应尽早联系中毒控制中心或急诊科医师，以便获得更专业的医疗干预。
2023-12-26 11:14
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
中毒症状：初期表现烦躁不安、抽搐、呼吸加快、颈肌和面肌有僵硬感、瞳孔缩小。严重中毒时，延髓麻痹，心脏及呼吸抑制，甚至死亡。如有抽搐发生，给予镇静剂。等患者安静后洗胃、输液并视病情给予相应的对症治疗和支持疗法。
2014-08-06 21:09
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士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，临床用于轻瘫或弱视的治疗，常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感，易致中毒，表现出多种中枢神经症状。
