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士的宁中毒的症状及解救
补充说明：士的宁中毒的症状及解救
a******W 2022-05-09 19:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
士的宁中毒的症状包括肌肉强直、肌肉阵挛、心律失常、呼吸困难、惊厥，严重时可导致死亡，应立即就医并告知医生已接触过士的宁。
1.肌肉强直
士的宁中毒会导致中枢神经系统兴奋性增强，神经冲动传导加速，进而引起肌肉持续收缩和强直。这种症状主要出现在横纹肌，也可能涉及平滑肌。
2.肌肉阵挛
士的宁中毒会引起中枢神经系统异常放电，导致肌肉突然、短暂且不自主地抽动。肌肉阵挛通常发生在随意肌，可能伴有疼痛感。
3.心律失常
士的宁中毒会作用于心脏的α受体，使心跳加快并产生心律失常。心律失常可以影响整个心血管系统，可能导致心悸、胸闷等不适。
4.呼吸困难
士的宁中毒时，由于肌肉痉挛包括膈肌痉挛，导致通气功能障碍，从而出现呼吸困难的情况。呼吸困难表现为患者感到窒息或难以深呼吸，严重时可威胁生命安全。
5.惊厥
士的宁中毒会引起中枢神经系统过度兴奋，导致癫痫样发作，即脑部神经元异常放电引起的突发性、暂时性的功能紊乱。惊厥多发生于大脑皮层，临床表现为意识丧失、肢体抽搐等症状。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以确定是否存在士的宁中毒。治疗措施可能包括洗胃、使用抗惊厥药物如来控制惊厥，以及心肺复苏支持呼吸困难。在诊断或怀疑士的宁中毒的情况下，应立即停止接触疑似有毒物质，并寻求医疗救助。
2024-04-01 11:15
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士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，临床用于轻瘫或弱视的治疗，常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感，易致中毒，表现出多种中枢神经症状。
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