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阻塞性黄疸皮肤瘙
补充说明：阻塞性黄疸皮肤瘙
a******W 2014-08-07 00:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸通常会引起皮肤瘙痒。
阻塞性黄疸发生时，胆汁无法正常排出体外，此时未结合胆红素会在肝脏中被重新吸收到血液循环中，并返回到受损的肝细胞内。未结合胆红素经过非结合性胆红素葡萄糖醛酸转移酶的作用形成胆红素葡糖苷酸后，再经由胆盐分泌泵进入毛细胆管并随胆汁排入肠道。胆汁中的胆盐具有溶解脂肪和促进脂溶性维生素吸收的功能，同时也能起到润滑作用以减少食物残渣与肠壁之间的摩擦而缓解便秘。但当胆道受到堵塞时，胆汁不能顺利地流入小肠，这使得胆盐在肠道中的浓度降低，进而影响了对脂肪的消化和吸收能力，同时还可能导致大便呈现白色油脂样便。此外，由于胆盐缺乏以及结合型胆红素含量增加，在结肠中被细菌还原为不溶性的胆绿素，因此可使大便呈绿色。
若患者长期存在酒精性肝炎、药物性肝损伤等疾病，可能会出现持续的肝功能损害，导致胆红素代谢异常，从而引起阻塞性黄疸伴随皮肤瘙痒的现象。
对于阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒症状，患者应注意避免使用可能加重瘙痒的物质，如碱性强的肥皂或含有酒精成分的护肤品。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物和床品，有助于减轻瘙痒感。
2023-12-24 23:53
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。
一、是良性的病因，像是最常见的
(1)胆管结石或胆囊结石 石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
二、是恶性的病因，
(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)
(2)胰脏头部癌
(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌
(4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌
(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
2014-08-07 00:00
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
