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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

足趾痛可以考虑足部按摩、足浴、物理疗法、矫形鞋垫、非甾体抗炎药等方法治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医以评估是否需要进一步的诊断和治疗。
1.足部按摩
通过轻柔地按压、揉捏和拉伸足部肌肉来缓解疼痛和紧张感。此方法有助于促进血液循环,减少局部水肿,从而减轻足趾的不适感。
2.足浴
使用温热水浸泡足部,通常每次15-30分钟,每日1-2次。此举有利于放松足部肌肉,改善局部血液循环,缓解因长期站立或穿着不合适的鞋子引起的足趾肿胀和疼痛。
3.物理疗法
包括热敷、冷敷、电刺激治疗等,在专业人员指导下定期进行。这些方法可增强局部血流,降低神经敏感性,对于因外伤导致的软组织损伤所致的足趾痛有效。
4.矫形鞋垫
选择适合自己足部结构的鞋垫,并将其放置于鞋内以提供额外支撑。这样做能够纠正步态异常,分散足底压力分布,从而缓解由足弓塌陷或扁平足引起的足趾区域不适。
5.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,根据医嘱确定剂量和频率。这类药物具有消炎止痛作用,能减轻关节发炎引起的足趾红肿、灼热等症状。
在治疗足趾痛的过程中,应避免长时间处于同一姿势,以减少足部的压力。建议采取适当的休息间隔,同时配合适当的康复运动,如跖屈练习,以帮助恢复足部功能。

2024-03-22 19:10

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医生回答(1)

欧维 主治医师 三甲

提问

如痛风性足趾痛多发生于中年男性偏胖者。常急性起病,以拇趾或趾、、踝等关节红肿热痛起病者居多,复发时可多关节同时疼痛。

2014-08-07 09:06

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足趾痛

痛风性足趾痛多发生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。

  • 症状起因:(一)发病原因血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物核酸及核蛋白成分经过消化与吸收后经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程需要一些酶的参与这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常例如促进尿酸合成酶的活性增强抑制尿酸合成酶的活性减弱等从而导致尿酸生成过多或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍使尿酸在血液中聚积产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节皮下组织及肾脏等部位引起关节炎皮下痛风结石肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。(二)发病机制尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除在核酸和核苷酸的正常转换过程中部分被降解成游离嘌呤基主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤合成核苷酸所需要的核酸过剩时会迅速降解为次黄嘌呤鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物上述3种嘌呤核苷酸可经2个途径中的1个合成直接从嘌呤碱合成如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸;次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸;腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸;或者它们可重新合成嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI)该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化此反应调节失控和嘌呤合成增加的可能机制是:PRPP谷氨酰胺浓度增高;酶的量或活性增加;酶对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低;对酶活性由协调作用的腺苷酸或鸟苷酸浓度减少导致对酶的抑制作用降低在HPRT缺乏和PRPP合成酶过度活跃时细胞内PRPP浓度明显增高嘌呤合成增多在尿酸生成增多的患者其PRPP的转换是加速的此外部分高尿酸血症的原因是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏所致当该酶异常时PRPP增多嘌呤合成增加尿酸生成增多其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加引起高尿酸血症对部分痛风患者来说其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)因此尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%~12%当肾小球尿酸盐滤过减少肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少均可引起尿酸盐肾排泄的降低导致高尿酸血症当血尿酸增高超过超饱和浓度尿酸盐在组织内沉积在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的

  • 可能疾病:无痛性心肌梗死  腰椎间盘突出  遗传性高尿酸血症  痛风和高尿酸血症  

  • 常见检查: 血尿酸  拇外翻检测  

  • 就诊科室:骨科

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