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心肌梗死与心衰
补充说明：心肌梗死与心衰
a******W 2014-08-07 20:25
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
心肌梗死可能表现为胸痛、呼吸困难，而心衰则常伴随心悸、疲劳、水肿等症状。这些症状都属于心血管疾病的严重信号，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
心肌梗死导致心脏收缩功能下降，进而影响血液回流至肺部，使患者出现呼吸困难的症状。而心衰时由于心脏泵血能力减弱，此时也会导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。当心肌梗死和心衰都存在时，呼吸困难通常发生在活动后或夜间睡眠中，且伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，致使心肌缺血缺氧坏死，引起胸骨后疼痛。心衰时，由于心肌受损，心脏负荷增加，可引起胸痛。胸痛可能位于胸骨后方，有时会放射到手臂、颈部或下颌线。
3.心悸
心肌梗死会引起心律失常，包括心动过速或不规则心跳，这些异常节律可能导致心悸的感觉。心衰时，由于心室舒张期充盈减少，左心室顺应性降低，此时会导致心率加快以提高心排血量，进而诱发心悸。心悸可能描述为突然的心跳加速或不规则心跳，这种感觉可能持续数分钟至数小时。
4.疲劳
心肌梗死会影响心脏泵血功能，导致身体各器官供血不足，进而引起乏力和疲劳感。心衰时，心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，造成身体组织和器官缺氧，使人感到疲乏。疲劳可能表现为日常活动中比平时更容易感到疲惫不堪，休息后难以恢复精力。
5.水肿
心肌梗死后，心脏收缩力下降，导致体液潴留，进而引起水肿。心衰时，由于心脏泵血功能减退，静脉系统压力增高，液体漏出进入组织间隙形成水肿。水肿通常首先出现在脚踝或腿部，然后向上蔓延到膝盖、腹腔等部位。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等常规心血管检查以及利钠肽水平检测。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARBs，严重情况下可能需要冠脉介入治疗。患者应避免过度劳累，保持规律的体力活动，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-21 02:01
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