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自身免疫性甲状腺炎的治疗
补充说明：自身免疫性甲状腺炎的治疗
a******W 2014-08-08 15:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性甲状腺炎的治疗可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术、中医药治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制自身免疫性甲状腺炎的症状。这些药物通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的合成，从而缓解甲亢症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症。此方法补充缺乏的甲状腺激素，改善甲减相关症状。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是将含有放射性同位素碘-131的制剂给予患者，通过其β射线破坏甲状腺组织。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌的患者，可有效控制甲状腺肿大和甲状腺毒症。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除部分或全部甲状腺。对于严重的甲亢或结节性甲状腺肿大的患者，该手术能彻底去除异常组织。
5.中医药治疗
中医药治疗可能包括草药配方、针灸或其他传统治疗方法。中医认为自身免疫性甲状腺炎与体内湿热有关，采用清热解毒、利水消肿的方法进行调理。
自身免疫性甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。建议均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜，有利于维持甲状腺健康。
2024-02-29 17:51
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
无明显症状、甲状腺增大不明显者，随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。
1.甲状腺激素 甲状腺明显肿大伴有压迫症状时，应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能，并可使抗体滴度下降。对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治疗数月后25%的腺体完全回缩，5O%缩至原大小的一半，10%～20%无变化。一般新近发生的甲状腺肿或较为年轻的病人对治疗反应较好，老年病人缩小较慢。已有纤维化的病人治疗反应往往不佳。从小剂量开始：
(1)甲状腺粉(片)：激素含量不够准确，且T3 比例较高，已少用。10～40mg/d，酌情逐渐(2～4 周)增至120～240mg/d，病程久、老年病人或共存缺血性心脏病者初始剂量需更小，增量需更慢(4～8 周)。儿童及发育期患者如无禁忌情况，开始即可给予足量或接近足量，以利其生长发育。
2014-08-08 15:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
心宝丸
温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
