发病时间：不清楚
心肌梗塞的诊断与治疗
补充说明：心肌梗塞的诊断与治疗
a******W 2014-08-08 16:50
我要咨询
精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的诊断主要包括症状、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影检查、超声心动图等，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、症状
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的。患者可能会出现持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛、憋闷感等症状。
2、心电图检查
在进行心电图检查时，如果出现ST段弓背抬高的情况，可能提示患者存在急性心肌梗死的情况。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等，可以用于诊断心肌梗死。如果出现肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高的情况，可能提示患者存在急性心肌梗死。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用特定的器械，通过导管在冠状动脉内进行血液灌注，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞的情况。在进行冠状动脉造影检查时，如果出现血管狭窄、堵塞的情况，可能提示患者存在急性心肌梗死的情况。
5、超声心动图
超声心动图是利用超声波原理，对心脏部位进行检查的一种方法，可以判断心脏的结构和功能是否存在异常，也可以判断心脏内是否存在血栓。如果存在急性心肌梗死，可能会出现节段性室壁运动异常的情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-07-05 19:43
举报相关问题
医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。
2014-08-08 16:50
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。
（一）溶血栓治疗：应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。
（二）抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。
（三）β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。
2014-08-08 16:50
举报向医生提问
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
