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心包填塞急救护理
补充说明：心包填塞急救护理
a******W 2014-08-08 18:47
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
心包填塞时应立即进行心肺复苏、胸腔穿刺引流、体位引流等紧急处理，若无效可考虑行心脏起搏器植入术或冠状动脉旁路移植术。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在现场立即开始，直到专业医疗人员接手。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，抢救生命，因为心包填塞可导致循环衰竭和窒息。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将针插入胸膜腔，抽取积液或气体，常作为紧急处理手段。该措施可以直接减轻由心包积液引起的心脏压迫和呼吸困难；对于急性发作的心包填塞至关重要。
3.体位引流
体位引流通过改变患者身体姿势来促进呼吸道分泌物排出，如头低足高位。该方法有助于改善肺部血液循环，缓解因心包积液引起的呼吸困难；适用于稳定期管理。
4.心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是一种微创手术，在局部麻醉下将电子设备放置于胸部皮下，程序约30-60分钟完成。该装置能够发放电脉冲刺激心脏跳动，适用于存在严重心动过缓或不齐等情况下的辅助治疗；对部分因心包填塞引起心率异常的患者有益。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管桥接狭窄或阻塞区域，重新建立血流通路的一种手术方式，需要开胸并在全身麻醉下执行。该手术目标修复或替代受损冠状动脉，从而改善心肌供血不足状态；针对某些因心包填塞引发心肌缺血的病例有积极作用。
在实施上述措施时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压及呼吸状况。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理心包积液的变化。
2024-02-27 09:20
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
患者的情况建议结合下自身的临床表现和身体状况综合考虑治疗，如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。患者如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗。
2014-08-08 18:47
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
