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心包填塞急救护理
补充说明：心包填塞急救护理
a******W 2014-08-08 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包填塞时应立即进行心肺复苏、胸腔穿刺引流、体位引流等紧急处理，若无效可考虑行心脏起搏器植入术或冠状动脉旁路移植术。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，在现场立即开始，直到专业医疗人员接手。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，抢救生命，因为心包填塞可导致循环衰竭和窒息。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将针插入胸膜腔，抽取积液或气体，常作为紧急处理手段。该措施可以直接减轻由心包积液引起的心脏压迫和呼吸困难；对于急性发作的心包填塞至关重要。
3.体位引流
体位引流通过改变患者身体姿势来促进呼吸道分泌物排出，如头低足高位。该方法有助于改善肺部血液循环，缓解因心包积液引起的呼吸困难；适用于稳定期管理。
4.心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是一种微创手术，在局部麻醉下将电子设备放置于胸部皮下，程序约30-60分钟完成。该装置能够发放电脉冲刺激心脏跳动，适用于存在严重心动过缓或不齐等情况下的辅助治疗；对部分因心包填塞引起心率异常的患者有益。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管桥接狭窄或阻塞区域，重新建立血流通路的一种手术方式，需要开胸并在全身麻醉下执行。该手术目标修复或替代受损冠状动脉，从而改善心肌供血不足状态；针对某些因心包填塞引发心肌缺血的病例有积极作用。
在实施上述措施时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压及呼吸状况。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理心包积液的变化。
2024-02-27 09:20
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
患者的情况建议结合下自身的临床表现和身体状况综合考虑治疗，如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。患者如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗。
2014-08-08 18:47
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
