发病时间：不清楚
重症皮肌炎
补充说明：重症皮肌炎
a******W 2014-08-08 19:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症皮肌炎可以考虑免疫调节剂、糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、环磷酰胺等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制异常免疫反应来减轻炎症，常用药物包括甲泼尼龙、环孢素A等。这些药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫细胞对肌肉组织的攻击性，从而缓解重症皮肌炎的症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可通过口服或注射给药，能快速控制急性期症状。这类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制免疫系统过度活化导致的肌肉损伤。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输注血液制品的方法，通常需要连续数周才能发挥作用。该产品中含有多种抗体，能够中和体内的致病性自身抗体，减轻其对肌肉的破坏作用。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，再输入正常人的新鲜冷冻血浆，一般需多次治疗。此方法可以直接去除血液中的致病性自身抗体，减少它们对肌肉的伤害。
5.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常为几日至一周左右。该药物属于烷化剂类化疗药物，具有较强的免疫抑制作用，能有效控制重症皮肌炎患者的病情活动度。
重症皮肌炎患者在接受上述治疗时，应注意营养支持，遵循医嘱调整饮食结构，保证蛋白质摄入量，促进肌肉修复。同时，定期监测肝肾功能及电解质水平，及时发现并处理可能发生的副作用。
2024-03-11 15:42
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孙筱柔 主治医师 三甲
提问
一般成人剂量相等于60～100mg/d约为1mg/(kg·d)重症病例或开始剂量无效可增至1.5mg/(kg·d)免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩每日二次不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩推拿水疗透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.
2014-08-08 19:42
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
薄芝片
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经衰弱和妇女更年期综合症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
