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小儿先天性室间隔缺损
补充说明：小儿先天性室间隔缺损
a******W 2014-08-10 11:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿先天性室间隔缺损可考虑室间隔缺损封堵术、体-肺分流术、心肺转流术、心脏移植术等手术治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.室间隔缺损封堵术
室间隔缺损封堵术通常采用经皮穿刺法，在X线引导下将封堵器送至缺损处进行固定。手术时间根据不同患者情况而定。此措施通过阻断异常血流通道、改善心脏结构和功能来缓解症状。适用于小型至中型室间隔缺损，可减少左向右分流，降低心脏负荷。
2.体-肺分流术
体-肺分流术是一种开胸手术，在全麻下建立连接体循环和肺循环的分流通道。手术时间依病情复杂程度而异。该手术旨在减轻肺动脉高压，缓解因先天性室间隔缺损引起的呼吸困难等症状。适用于大型室间隔缺损导致严重心脏负担及肺部压力增高的病例。
3.心肺转流术
心肺转流术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，在体外循环机的支持下完成室间隔缺损的修复。手术时间取决于室间隔缺损大小和患者的心脏状况。该手术是通过建立体外循环，暂时替代心脏的功能，为医生提供稳定的环境来进行室间隔缺损的修复。适用于复杂的先天性心脏病合并室间隔缺损的患者。
4.心脏移植术
心脏移植术是一种复杂的手术，需要从供体取出健康心脏并将其植入受者体内。手术时间可能超过10小时。心脏移植用于治疗终末期心脏疾病，包括严重的室间隔缺损。它提供了一个新的、健康的泵血器官，恢复血液循环的正常功能。
无论采取哪种治疗措施，都应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。术后需定期复查，评估室间隔缺损的愈合情况以及可能出现的并发症，如感染风险增加或心律不齐。
2024-03-18 16:07
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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