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治疗假膜性肠炎首选
补充说明：治疗假膜性肠炎首选
a******W 2014-08-10 21:42
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
通常情况下，治疗假膜性肠炎并没有首选药物的说法。建议患者可以在医生的指导下，使用抗生素类药物、免疫抑制剂、抑制肠道菌群类药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂等药物进行治疗。
1、抗生素类药物
如果患者存在细菌感染的情况，患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等，可以抑制炎症反应，改善病情。
2、免疫抑制剂
若是患者病情比较严重，还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如醋酸片、硫唑嘌呤片等，可以抑制免疫反应，有利于病情的恢复。
3、抑制肠道菌群类药物
如果患者存在肠道菌群失调的情况，也可以遵医嘱配合使用抑制肠道菌群类药物进行治疗，如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，也可以达到一定的改善疾病的目的。
4、肠黏膜保护剂
肠黏膜保护剂可以在肠道黏膜表面形成一层保护层，能够减少食物或者药物对肠道黏膜的刺激，从而缓解患者腹痛、腹泻等不适症状。常用的肠黏膜保护剂有蒙脱石散、硫糖铝等。
5、微生态制剂
该药物能够调节肠道菌群，可以抑制有害细菌的生长，还可以维持肠道菌群平衡，也可以用于治疗假膜性肠炎。常用的微生态制剂有乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
建议患者用药前咨询医生，在医生的指导下进行治疗，避免私自用药，以免出现不良反应。
2018-11-09 19:45
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医生回答(3)
赵天星 主治医师 三甲
提问
治疗假膜性肠炎可考虑使用万古霉素口服溶液、甲硝唑、氟喹诺酮类抗生素等抗生素治疗，同时可以配合益生菌制剂进行调理。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.万古霉素口服溶液
万古霉素口服溶液是一种抗革兰氏阳性菌药物，通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用。患者需遵医嘱按剂量服用。假膜性肠炎是由难辨梭状芽孢杆菌引起的肠道感染性疾病，而万古霉素可有效抑制该致病菌的生长繁殖，从而减轻症状。
2.甲硝唑
甲硝唑可通过干扰细菌DNA代谢过程，阻碍其复制和生长，进而发挥抗菌作用。通常情况下，医生会根据病情严重程度调整用药频率及剂量。因为假膜性肠炎主要由厌氧菌引起，而甲硝唑对厌氧菌有较强的杀灭效果，所以此药为首选。此外，甲硝唑还可透过细胞膜改变细菌的脱氧核糖核酸的结构和功能，以此干扰细菌的生长和繁殖。
3.氟喹诺酮类抗生素
氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等，通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶的活性，阻止细菌DNA复制和转录，从而杀死细菌或阻止其生长。患者需要按照医师处方，在指导下使用。假膜性肠炎多由耐药性较强的革兰氏阴性菌所致，而氟喹诺酮类抗生素对此类菌具有较好的抗菌效力。因此，上述药物是治疗假膜性肠炎的一种选择。
4.益生菌制剂
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，能够改善宿主微生态平衡，增强机体免疫力。患者应遵循医嘱按时服药。假膜性肠炎的发生可能与肠道微生态环境失调有关，补充有益菌群有助于恢复正常的肠道菌群平衡。因此，益生菌制剂对于缓解假膜性肠炎的症状有一定的辅助作用。
在治疗假膜性肠炎的过程中，患者应注意休息，避免食用可能加重腹泻的食物，保持充足的水分摄入以防电解质紊乱。同时，定期复查以监测病情变化和药物疗效也是必要的。
2023-12-29 17:29
举报高管星 主治医师 三甲
提问
抗生素的应用在大便培养及药物敏感实验得出结果之前应及时改用抗生素，可使用针对性强的窄谱抗生素。红霉素：金黄色葡萄球菌为病原的可使用红霉素，30mg/kg，分4次口服。多吃一些易消化的食物，少吃粗粮，难消化的东西。
2014-08-10 21:42
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
得了假膜性肠炎应该多吃一些易消化的食物，少吃粗粮，难消化的东西。要少吃或不吃高脂食物。多吃一些清淡和含膳食纤维高的食物少吃凉东西。定期做检查。
2014-08-10 21:42
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假膜性肠炎PMC)又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用广谱抗生素，特别是口服洁霉素后，促使肠道菌群失调，难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖，产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症，在坏死的粘膜上形成假膜。
注射用盐酸万古霉素
本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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