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周期性瘫痪症状
补充说明：周期性瘫痪症状
a******W 2014-08-11 13:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪表现为肌肉无力、肌痛，可能伴有腱反射减弱，有时伴随心律失常、呼吸困难。这些症状需要及时就医以便进行专业的评估和治疗。
1.肌肉无力
周期性瘫痪是一种遗传性神经-肌肉传递障碍性疾病，由于钾通道蛋白功能异常导致神经肌肉接头处兴奋-收缩过程障碍。当神经冲动到达神经肌肉接头时，不能正常释放乙酰胆碱，使神经肌肉兴奋传导受阻，从而出现肌肉无力的症状。该病主要累及四肢近端和躯干肌肉，可表现为反复发作的肌肉无力，尤以夜间为甚。
2.肌痛
肌痛是周期性瘫痪的主要症状之一，可能与神经肌肉接头处的功能障碍有关。神经肌肉接头处的功能障碍会导致神经冲动无法正常地传导到肌肉，进而引发肌痛的现象。肌痛通常出现在下肢，但也可能波及上肢和腹部。
3.腱反射减弱
腱反射减弱可能是由于神经-肌肉接头处的兴奋-收缩过程受到干扰，影响了神经冲动的正常传导。这使得脊髓所发出的冲动不能有效地通过周围神经而达到效应器，因此反射弧也中断，于是出现了腱反射减弱的情况。腱反射减弱多见于腰椎以下，包括骶尾部、双下肢等部位。
4.心律失常
心律失常的发生与心脏自律性异常增高有关，如超极化激活钙通道电流增强，导致心率加快。此外，钠离子内流增加也会导致心室后除极加速，进一步促进心律失常发生。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可能出现胸闷、气短等症状。
5.呼吸困难
呼吸困难可能与重症肌无力引起的呼吸肌麻痹有关，也可能与高血钾状态导致呼吸中枢抑制有关。呼吸困难通常表现为呼吸费力、喘息或需要提高吸氧量才能维持正常通气。
针对周期性瘫痪的症状，建议进行血液电解质分析、甲状腺功能测定以及基因检测来确认诊断。治疗措施可能包括补充电解质平衡、使用胰岛素疗法控制高血钾，以及在必要时使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，在病情稳定期适当锻炼肌肉力量，同时注意监测电解质水平和心电图变化。
2024-02-01 19:09
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类： 一、低血钾性周期性麻痹：最多见。青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病，表现为自下肢开始的瘫痪，逐渐累及上肢;肢体瘫痪呈对称性，近端重于远端，在数小时之内达高峰。极少数可以累积颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。每次发作持续数小时至数天，然后逐步恢复。发作初期有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。发作时腱反射减退，瘫痪肌肉的电刺激无兴奋反应。感觉正常。 二、高血钾性周期性麻痹：甚少见。本病常在10岁前的儿童起病，男性较多。饥饿剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服用钾盐、螺旋内酯均可诱发。临床表现与低钾性周期性麻痹相似。每次发作持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时。常伴眼睑强直。 三、正常血钾性周围性麻痹：亦称钠反应性周期性麻痹，罕见。10岁前起病。嗜盐病人常在减少食盐量后诱发。临床表现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上。
2014-08-11 13:16
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周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。 按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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