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脾切除术后护理查房
补充说明：脾切除术后护理查房
a******W 2014-08-12 10:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾切除术后护理查房应关注饮食管理、疼痛管理、伤口护理、营养支持以及药物预防感染等情况。如果患者出现发热或其他并发症症状，应立即告知医护人员。
1.饮食管理
手术后初期应遵循流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，避免过于油腻及难以消化的食物。良好的饮食有利于患者身体恢复，促进肠道功能恢复，减少并发症发生风险。
2.疼痛管理
术后立即开始使用止痛药如、可待因等非甾体抗炎药，按医嘱调整剂量。术后早期镇痛有助于减少术后并发症，促进伤口愈合，但需注意药物可能引起的副作用。
3.伤口护理
密切观察伤口有无渗血、红肿等情况；保持伤口干燥清洁，定期换药。正确的伤口护理能够促进伤口愈合，防止感染，减少并发症的发生。
4.营养支持
提供高蛋白、易消化的饮食，必要时给予肠外营养支持。充足的蛋白质摄入有助于组织修复和免疫功能恢复，改善预后。
5.药物预防感染
根据医嘱选择适当的抗生素进行预防性用药，通常在术前即刻或术后开始。预防性使用抗生素可以降低术后感染的风险，缩短住院时间，但须遵照医师指导以避免耐药性的产生。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响切口愈合。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-22 14:58
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
术前护理：患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。有合并伤者视病情给予处理。
术后护理：精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
2014-08-12 10:32
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
