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纵隔积气原因
补充说明：纵隔积气原因
a******W 2014-08-12 16:33
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精选回答(1)
鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长耳鼻咽喉科各类咽喉疾病、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、耳鸣耳聋等疾病的诊治。
提问
纵隔积气多考虑是胸部外伤引起的，也可能是食管穿孔、肺炎、肺脓肿、气胸等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、胸部外伤
如果患者胸部受到外力打击，可能会导致胸腔内的压力发生变化，从而引起肺部组织损伤，出现纵隔积气的情况。如果积气量较少，患者可以通过多卧床休息的方式进行缓解，也可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。
2、食管穿孔
如果患者食管受到外力损伤，可能会导致食管穿孔，从而引起纵隔积气的情况。患者可以在医生指导下通过食管修补术的方式进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和过硬的食物。
3、肺炎
如果患者自身免疫力比较低，肺部容易受到细菌入侵诱发肺炎，会影响肺部的通气功能，导致通气量减少，从而引起纵隔积气。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、肺脓肿
如果患者存在肺脓肿的情况，会导致肺组织坏死，从而引起支气管胸膜瘘，出现纵隔积气的情况。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、盐酸林可霉素胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部疾病、机械通气等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。如果患者存在气胸的情况，可能会导致胸膜腔内压力增大，从而引起纵隔积气的情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过胸腔闭式引流的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-12-13 19:56
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
纵隔积气可能源于食管破裂、胸膜间皮瘤、肺大疱、气胸、纵隔疝等病理情况，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情严重程度并接受适当处理。
1.食管破裂
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体进入纵隔，从而出现纵隔积气的情况。对于食管破裂患者，需要及时进行手术修补以防止感染和进一步损伤。
2.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，当其发生于胸腔内壁时，可压迫邻近组织并可能导致空气渗入胸膜间隙。这会导致纵隔积气、呼吸困难等症状。针对胸膜间皮瘤，化疗是常见的治疗方法，如顺铂、紫杉醇等药物可以抑制癌细胞生长。
3.肺大疱
肺大疱是指肺部局部形成的含气囊泡，当这些囊泡破裂时，气体可能流入纵隔，引起纵隔积气。肺大疱通常采用手术切除的方法进行治疗，例如肺叶切除术。
4.气胸
气胸是由于肺部与胸廓之间的壁破裂，导致气体进入胸腔而引起的。当大量气体进入胸腔时，可能会压迫心脏和肺部，导致纵隔积气。开窗引流术是一种常用的气胸治疗方法，在专业医生的操作下将胸腔内的气体排出。
5.纵隔疝
纵隔疝指的是部分器官或结构通过纵隔薄弱处突出到胸腔外部，当疝内容物包括肠管时，可能发生肠梗阻，进而产生腹痛、呕吐等症状。纵隔疝的常规手术方式为开胸手术，如胸骨正中切口胸骨后疝修补术。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意观察是否有咳嗽、咳痰、咯血等症状，以便早期发现并处理相关并发症。
2024-01-21 22:11
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
