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总胆红素高的症状
补充说明：总胆红素高的症状
a******W 2014-08-12 19:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能表现为皮肤黄染、尿黄、疲劳、瘙痒、右上腹不适等症状。由于胆红素代谢异常通常与肝脏或胆道疾病有关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤黄染
当肝脏损伤导致胆红素代谢异常时，未结合胆红素会进入血液并积聚在组织中。此时由于血清胆红素浓度升高超过正常值而出现皮肤黄染。主要表现为巩膜和黏膜发黄，严重时可扩展至全身皮肤。
2.尿黄
总胆红素高会导致胆汁分泌增多，进而使尿液中的胆色素含量增高，从而引发尿黄的症状。通常伴随深色尿液，可能呈橙色或棕色。
3.疲劳
肝细胞受损后，其摄取、结合和排泄胆红素的功能下降，间接胆红素不能及时排出体外，就会蓄积于体内，影响到正常的生理功能，使人感到疲乏无力。患者常感到持续性身体疲惫，休息后无法缓解。
4.瘙痒
胆汁淤积时，胆盐等物质刺激皮肤神经末梢，会引起皮肤瘙痒。瘙痒多为阵发性，可在任何时间发生，但在夜间更明显。
5.右上腹不适
当肝脏受到损伤时，可能会导致肝脏肿大，压迫周围器官，引起右上腹不适。疼痛可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
针对总胆红素高的情况，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查来评估肝功能状态。对于这种情况，建议遵循健康饮食，避免酒精和脂肪摄入过多；同时，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于改善上述不适症状。
2024-02-18 01:34
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
总胆红素的症状1.溶血性黄疸，红细胞大量破坏以后，释放间接胆红素，不能全部入肝，滞留在血液中，出现巩膜、皮肤和尿液发黄等现象，其主要原因是母子血型不合，恶性贫血、输血错误等。
2.肝细胞性黄疸，肝细胞受损时，无能力加工间接胆红素，此时，间接胆红素滞留在血中，血中直接胆红素升高，同时，直接胆红素也不能排到肠道，因此血中直接胆红素也升高，出现肝细胞黄疸，其主要原因是肝炎、肝硬化、肝癌。
3.阻塞性黄疸，肝外胆道受损，经过肝脏加工的直接胆红素不能顺利过胆道入肠道，而逆流在血中，使血中直接胆红素增高，其主要原因是肿瘤、结石阻塞胆管。
总胆红素升高造成胆汁淤积性肝炎，严重者可能导致肝癌，因此，要发现早治疗，不要病急乱投医。
2014-08-12 19:25
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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