发病时间：不清楚
新生儿脐带脱垂
补充说明：新生儿脐带脱垂
a******W 2014-08-13 23:47
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
新生儿脐带脱垂可能引起新生儿窒息、休克等严重并发症，危及生命健康，应立即就医。
新生儿脐带脱垂发生时，脐带与胎盘之间的血流中断，导致胎儿缺氧。脐带是胎儿获取营养和排除废物的重要通道，脐带脱垂会导致血液供应不足，进而影响胎儿的生命活动。此外，脐带脱垂还可能导致感染和其他并发症，进一步加重病情。
如果脐带已经完全脱出，在等待医护人员到来的过程中，家长可以用消毒纱布覆盖住脐带部位，并轻轻托起婴儿的臀部，以减少脐带摩擦引起的不适感。
在处理新生儿脐带脱垂时，需保持冷静，避免移动患儿下肢，以免加重脐带损伤。同时观察宝宝是否有异常哭声或皮肤颜色变化，及时告知医生。
2024-02-05 15:37
举报赵好 主治医师 三甲
提问
胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.
脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.
一,病因
临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位,横位,骨盆狭窄,头盆不称以及胎儿较小等.还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长,羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出.
二,临床表现及诊断
妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能.临产后进行胎心监护.宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定.破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露.如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊.检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况.
三,预防
（一）做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式.
（二）临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查
（三）胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心.
四,处理
早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键.
（一）胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能.如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产.否则以剖宫产较为安全.
（二）破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救.据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理.
1.宫口开全,胎心存在,头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产.
2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产.在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出.阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止.
3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产.脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔；另一为用脐带还纳器还纳.还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功.
4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作.
5. 若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎.
2014-08-13 23:47
举报向医生提问
黄芪颗粒
补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
高压电位治疗仪
本高压电位治疗仪适用于头痛、肩部酸痛、失眠、慢性便秘。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
