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医生回答(2)

陈茵沫 主治医师 三甲

提问

新月体肾小球肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能衰竭。由于该疾病可能进展迅速,建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾脏中,导致毛细血管通透性增加和红细胞漏出的情况发生。血尿通常发生在肾脏,但也可能伴有其他泌尿系统症状如尿频、尿急等。
2.蛋白尿
蛋白尿是因为免疫复合物激活补体,导致肾小球基底膜损伤,蛋白质通过受损的基底膜进入原尿而引起的。蛋白尿主要表现在尿液中出现白色泡沫,且长时间难以消散。
3.水肿
水肿可能是由于免疫复合物沉积刺激肾小球内皮细胞产生炎症因子,这些因子进一步促进肾小球通透性增高,水分从血液中渗入组织间隙所致。水肿首先出现在眼睑、足踝等低垂部位,随着病情进展可蔓延至全身。
4.高血压
高血压是由免疫复合物介导的炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化,从而导致血压上升。高血压通常没有明显症状,但长期高血压会导致心脏负荷增加,进而引发心力衰竭等问题。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由于免疫复合物沉积导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化,最终使肾单位数量减少,肾功能逐渐丧失。肾功能衰竭可能导致贫血、电解质紊乱等症状。严重时可引起急性肾损伤,甚至危及生命。
针对新月体肾小球肾炎的症状,可以进行尿常规、肾功能检测来评估是否存在血尿和蛋白尿。患者需要接受针对性的治疗,如糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法。同时,建议患者避免高盐饮食,保持充足休息,以减轻水肿和高血压症状。

2024-01-19 05:12

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谢昌盛 主治医师 三甲

提问

系统性改变:
1. 肾性水肿 肾性水肿(renal edema)是血浆渗透压下降和水钠潴留的结果,可表现为颜面水肿、腹水、胸水等。见于尿蛋白长期大量流失或肾脏水调节功能下降。
2. 肾性高血压 由于肾脏功能异常导致的高血压,称肾性高血压(renal hypertension)。各种肾小球内皮细胞和系膜细胞严重增生、肾小球结构破坏和硬化,肾小球毛细血管挤压闭塞乃至消失,导致肾小球缺血,肾素分泌增多,出现肾性高血压。另外,由于肾功能异常,体内水钠潴留,导致有效循环血量增多,也可出现肾性高血压。   
3. 血肌酐值 肌酐(creatinine)主要从肾小球排出,血中肌酐值不受肾外因素影响,与肾小球滤过值密切相关,因而血肌酐浓度是了解肾功能损伤程度极为有用的指标。正常值0.7~1.2mg/dl,大于2.5mg/dl则为肾功能不全。   
4. 肾性贫血和肾性骨病 肾性贫血(renal anemia)和肾性骨病(renal osteopathia) 肾功能严重受损时,促红细胞生成素减少,电解质紊乱,钙磷代谢失调,从而导致贫血、骨质疏松。

2014-08-14 15:22

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