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造成儿童脑瘫的原因
补充说明：造成儿童脑瘫的原因
a******W 2014-08-14 22:49
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
造成儿童脑瘫的原因可能包括遗传因素、围产期脑损伤、早产、缺氧缺血性脑病、脑白质发育异常等，这些因素可能导致神经发育障碍。鉴于脑瘫可能影响儿童的生长发育，建议及时带孩子到医院进行评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变、染色体畸变等原因导致的遗传缺陷，可能影响神经系统的正常发育和功能。针对遗传性脑瘫，可以考虑使用利鲁唑片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。这些药物能够改善运动障碍、肌肉僵硬等症状。
2.围产期脑损伤
围产期脑损伤是指胎儿出生前后受到各种因素的影响，如难产、窒息等，导致大脑受损的情况。对于围产期脑瘫患儿，可遵医嘱使用营养脑细胞的药物促进恢复，比如脑蛋白水解物注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等。
3.早产
早产儿各器官系统发育不成熟，易发生缺氧缺血性脑病，进而引起脑瘫。早产儿脑瘫可通过早期康复训练来改善预后，常用方法包括针灸、推拿、肢体功能锻炼等。
4.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围生期脑组织缺氧和缺血所致的急性脑损伤，会导致不同程度的大脑损害。缺氧缺血性脑病的治疗通常需要综合考虑多种干预手段，例如控制颅内压、抗惊厥治疗以及神经营养支持等。
5.脑白质发育异常
脑白质发育异常指脑部髓鞘形成障碍，会影响信息传递和处理，从而出现一系列神经系统功能紊乱的症状。脑白质发育异常可以通过应用甲钴胺片、维生素B12片等药物来进行治疗，以促进神经再生修复。
建议定期带孩子到正规医院进行神经发育评估和相关检查，如磁共振成像（MRI）扫描，以监测病情变化并及时发现任何潜在的问题。
2024-03-07 12:09
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
小儿脑瘫的原因一般有以下三个： 1、产前因素（1）母体因素：据研究组分析认为母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素，占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲吸烟虽与后代脑瘫无直接关系，但与不吸烟的妇女相比，吸烟妇女出生低体重儿的危险性增加1倍。母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。意外的是母亲患糖尿病与脑瘫无关，另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障碍、肾炎、结核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器质性心脏病、风湿热均与脑瘫无关。在母婴ABO系统或Rh系统血型不合病例中，婴儿甚至胎儿红细胞会发生同种免疫反应，即产生溶血状态，血液中细胞被破坏，婴儿甚至胎儿将会发生重症黄疸，核黄疸损害神经核造成脑瘫。故又称核黄疸性脑病。核黄疸的发病一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致，因为正常时胆红素与血浆蛋白结合后不能透过血脑屏障。如果血中胆红素产生过多，如溶血、败血症等时，红细胞大量被破坏或白蛋白量过低，就有一部分胆红素没能和白蛋白结合而成游离状态。这种游离状态的胆红素容易通过血脑屏障，沉着于细胞膜和线粒体的生物膜上，与膜上的磷质结合，从而阻碍细胞的氧化磷酸化，导致细胞的坏死、变性。在临床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出现手足徐动症等锥体外系受损症状或体征。（2）遗传因素：近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常，常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征，如Down症等。（3）妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快，这个期间若受损害比妊娠后期为重，病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。例如妊娠初期，母亲被流行性感冒病毒等侵袭，可波及胎儿脑组织，重者生后即可能出现脑瘫症状;同样妊娠8-9个月时患感冒，就没有这样严重了。 2、分娩因素：胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高位因素。 3、出生后因素：新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素，在脑瘫患儿中占12.2%，出生体重小于2500g需要特殊护理者，新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、血清胆红素高于16mg/dl均与脑瘫明显相关，尤其是新生儿期经过全身应用抗生素者，患脑瘫的风险相当高。另外随着现代医学的发展，新生儿重症监护（NICU）得以推广，低出生体重儿成活率增加，低出生体重儿脑瘫的患病率也相应增加。
2014-08-14 22:49
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