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胸骨疼痛治疗
补充说明：胸骨疼痛治疗
a******W 2014-08-15 23:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。如果上述措施无效或疼痛加剧，应考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术或胸膜切开术等进一步的医疗干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛，通常口服给药。这类药物可用于治疗由胃食管反流病引起的胸骨后烧灼样不适感。它们能减轻组织发红、肿胀及发热现象，进而改善症状。
2.镇痛药物
镇痛药物包括阿片类、非阿片类中枢神经抑制剂等，可按医嘱选择口服或注射方式给予患者使用。这些药物能够有效缓解胸骨部位出现的剧烈疼痛，但需注意不宜长期大量使用以免产生依赖性或其他不良反应。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸壁，抽取积液或气体；此过程可能需要持续数天至数周不等。该措施适合于肺栓塞引起胸腔积液导致的胸闷、呼吸困难等症状。通过降低胸腔压力和减少积液对周围组织压迫而缓解上述不适。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是通过手术置入一根导管进入胸腔内部，在医生监控下持续引流出积液或气体。对于开放性气胸或因创伤导致的张力性气胸所致胸闷、呼吸困难有治疗作用。该方法有助于恢复胸廓稳定性并改善通气功能。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，通过切除受损部分胸膜来治疗相关疾病。该措施适用于慢性脓胸引起胸闷、咳嗽伴大量脓臭痰等情况。手术旨在清除感染源并促进患处愈合。
胸骨疼痛患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃酸分泌，缓解因胃食管反流引起的胸骨后不适。同时，建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-14 12:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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