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商洛最好的肝腹水医院
补充说明：商洛最好的肝腹水医院
a******W 2014-08-17 22:48
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
肝硬化腹水（俗称肝腹水）：肝硬化肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴.通常临床症状显示：肝部胀大,又见腹大如鼓.起初腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬,以致脐心突起,腹壁青筋暴露,四肢消瘦,后期亦可见四肢浮肿.水肿初起,大多从眼脸开始,继而延及面部,四肢及全身,亦有从下肢开始水肿后及全身,后期病势严重可见腹胀满,胸闷,气喘不得平卧等症.可以到当地正规医院看下.
2014-08-17 22:48
举报赵好 主治医师 三甲
提问
肝腹水如果发展到晚期会发展成顽固性肝腹水是肝病发展到晚期的一个重要的标志,大量腹水时,常使患者行动不便,腹胀不适,在影响心肺功能的同时,也明显增加了自发性腹膜炎,电解质紊乱,肝肾综合症,上消化道出血等并发症的危险性,所以有必要进行消退腹水治疗,本研究结果表明,对于顽固性肝腹水在综合治疗基础之上加用以上3种特殊的腹水治疗方法,对于消退腹水,改善症状,预防并发症有一定疗效.相比较而言,其中腹水超滤浓缩回输术效果最好,该法见效快,适用于各种原因所致的顽固肝腹水治疗,特别适合于肝肾功能不全者,可以引起消除腹水,补充蛋白,促进利尿作用,使病情得到改善,对延长生命有积极的作用.腹腔穿刺放液加输注蛋白的方法疗效也可以,但输注白蛋白费用较高,而且每次放腹水总量有限制,治疗见效慢,易诱发感染及电解质紊乱.所以在进行治疗时一定要看具体情况而进行医治.可以到当地正规医院看下.
2014-08-17 22:48
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
