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新生儿低血糖是怎么回事
补充说明：新生儿低血糖是怎么回事
2014-08-19 23:53
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精选回答(3)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
新生儿低血糖可能是由于生理性因素、遗传因素、糖原贮积病、新生儿败血症、新生儿硬肿症等原因所引起的。
1、生理性因素
新生儿出生后，肝糖原的合成和分解速度较快，并且新生儿的胰岛素功能尚未发育完善，如果此时新生儿进食过少，可能会导致血液中的葡萄糖含量下降，从而出现新生儿低血糖的情况。建议家长及时给新生儿喂奶，可以缓解新生儿低血糖的情况。
2、遗传因素
新生儿低血糖可能与遗传因素有关，如果新生儿的父母存在低血糖的情况，可能会通过基因遗传给新生儿，从而导致新生儿出现低血糖的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。
3、糖原贮积病
糖原贮积病是一种由于遗传基因缺陷所导致的糖原代谢障碍性疾病，主要是由于糖原在组织中积累过多所引起的，临床上一般会引起新生儿低血糖的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用生长激素等药物进行治疗。
4、新生儿败血症
新生儿败血症主要是由于新生儿感染细菌、病毒等病原体引起的全身性炎症反应。由于炎症刺激新生儿的免疫系统，导致新生儿出现血糖降低的情况，同时还会伴有发热、精神萎靡等症状。建议及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
5、新生儿硬肿症
新生儿硬肿症主要是由于寒冷损伤、感染等因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的情况。一般会表现为皮肤紧硬、反应低下、体温低等症状，也可能会导致新生儿出现低血糖的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，也可以通过温水浴、按摩等方式进行改善。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免新生儿出现感染、腹泻等情况，如果新生儿出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2023-03-07 13:47
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，从你描述的情况分析，孩子得了低血糖，有可能是和营养不足有关系。新生儿低血糖，也可能是和母亲，在怀孕的过程中营养不足等有关，如果是母乳喂养，妈妈要多吃一些含糖量高的食物，饮食上一定要注意荤素搭配，保证营养均衡，不要偏食。
2019-03-27 14:13
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这个要看导致低血糖的原因的，如果是葡萄糖摄入不足所致，注意补充葡萄糖就可以了，造成脑损伤的时候，就要做正规的康复治疗的，另外注意是不是胰腺功能异常所致的，如果是胰腺功能异常，导致胰岛素分泌过量所致，有可能要做手术治疗的。
2017-11-13 15:03
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
新生儿低血糖可能是由遗传代谢异常、先天性酶缺陷、胰岛细胞增生症、高胰岛素血症、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢异常
由于基因突变导致体内物质代谢过程中的关键酶缺乏，使碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养物质不能被正常利用，从而引起低血糖。这会导致身体无法获得足够的能量供应，进而出现乏力、嗜睡等症状。针对遗传代谢异常引起的低血糖，可以考虑使用静脉注射葡萄糖来迅速提高血糖水平。
2.先天性酶缺陷
先天性酶缺陷是指某些酶在胚胎发育过程中未能形成或功能不全，导致机体对食物中某种成分的消化吸收障碍，进而影响到血糖的稳定状态。当这些患者摄入含糖量较高的食物时，由于其体内的相关酶类活性较低，无法有效地将食物中的双糖分解为单糖，致使血液中的葡萄糖浓度短时间内急剧下降，诱发低血糖的发生。对于先天性酶缺陷所致的低血糖，可遵医嘱口服含双糖的食物如蔗糖以改善症状。
3.胰岛细胞增生症
胰岛细胞增生症是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，由于胰腺β细胞产生过多的胰岛素而导致低血糖。过量的胰岛素导致葡萄糖从血液循环中被快速摄取并用于合成脂肪和储存能量，从而使血糖降低。该病可通过药物治疗进行管理，例如遵照医生处方给予患儿口服二氮嗪片、米格列奈钙片等药物，以控制病情发展。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素含量高于正常范围，此时胰岛素作用于靶器官，促进葡萄糖进入细胞，导致血糖降低。长时间存在高胰岛素血症可能导致持续性的低血糖发生。如果确诊为高胰岛素血症，则需要调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，同时增加运动量，有助于改善症状。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由微生物及其毒素所介导的系统性损害引起，在此期间，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了胰岛β细胞的功能，使其产生的胰岛素相对不足；另一方面，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，刺激胰岛α细胞释放更多的胰高血糖素，进一步拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。感染性休克需紧急处理，包括液体复苏、抗生素治疗以及纠正电解质失衡。重症监护病房密切监测生命体征是必要的。
建议定期监测新生儿的血糖水平，特别是有家族史者，以便早期发现低血糖。必要时，可在医生指导下进行OGTT试验、胰岛素C-肽测定等相关检查。
2024-02-15 13:57
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，有些营养不易被吸收的新生儿直至长大后也依然会持续这些症状。
2014-08-19 23:53
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
