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医生回答(2)

谢昌盛 主治医师 三甲

提问

血糖升高可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病理机制有关。这些因素导致的血糖异常需要通过专业医生评估后制定个体化治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时虽然血液中的胰岛素含量增高,但不能有效利用而表现为血糖升高。改善生活方式如合理饮食和增加运动可帮助减轻体重、增强身体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度持续高于正常范围,促使肝脏摄取葡萄糖并转化为脂肪储存起来,进而引起血糖偏高。药物引起的高胰岛素血症通常需要调整用药方案;而自身免疫性疾病所致则需针对原发病进行治疗。
3.糖耐量减低
糖耐量减低是由于胰岛β细胞暂时性的分泌不足,导致体内胰岛素相对缺乏,无法有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内进行代谢,从而使血糖水平短暂上升。患者可通过饮食控制和适量运动来缓解症状,如减少摄入高糖食物,增加体力活动等。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的促激素减少,包括ACTH、FSH、LH等,这些激素分别影响肾上腺皮质、性腺和甲状腺的功能,当这些器官出现问题时会影响血糖的调节。确诊后,医生可能会开具激素替代疗法,例如口服片、氢化可的松注射液等,以恢复正常的激素水平。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致醛固酮增多,促进钠离子的重吸收,同时抑制钾离子的排泄,使水钠潴留,血容量增加,血压上升,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,进一步加重水肿和高血压的程度。常用治疗方法为手术切除增生腺瘤,对于恶性肿瘤则需行根治性切除术。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现异常。必要时,可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检测以评估胰岛功能。

2024-03-20 14:00

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关涵韵 主治医师 三甲

提问

您好,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的敏感性降低,引起血糖升高,尿糖出现,脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。引起患糖尿病的因素有很多,比如:肥胖、糖尿病家族史、高血压,高血脂、高质饮食,久坐的生活方式等。建议您糖尿病患者在合理使用药物治疗的同时,合理膳食,适量运动。祝您健康

2014-08-23 16:18

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