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信立泰比伐卢定
补充说明：信立泰比伐卢定
a******W 2014-08-23 22:03
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
信立泰一般是指比伐芦定，通常情况下，比伐芦定属于一种新型的抗凝药物，可以抑制凝血酶的活性，从而达到抗凝的效果。
比伐芦定主要是通过抑制凝血酶，从而发挥抗凝作用，在临床上主要用于治疗心房颤动、急性心肌梗死等疾病。一般情况下，比伐芦定主要是通过静脉注射的方式起效，药效发挥比较快，而且对患者的创伤性也比较小，一般不会对患者的身体造成不良影响。但是，部分患者在使用比伐芦定后，可能会出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。在用药过程中，患者需要注意监测自身的凝血功能，以免出现异常出血的情况。另外，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-11-22 12:39
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
信立泰比伐卢定为凝血酶(thrombin)直接 的、特异的、可逆性抑制剂。无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合，本品均可与其催化位点和阴离子结合位点(又称底物识别位点)发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性…
其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶1V(NI1_Ⅳ)、肝素辅因子 Ⅱ等。凝血酶是凝血反应中起核心作用的丝氨酸蛋白酶：它水解纤维蛋白原生成纤维蛋白单体 ；激活凝血因子 XⅢ；促进纤维蛋白交联形成稳定血栓的共价结构。同时，凝血酶激活凝血因子V，Ⅷ；激活血小板，促进血小板聚集和颗粒释放。因凝血酶可水解本品多肽顺序中Arg3和 Pro4之间的肽键 ，使本品失活，所以本品对凝血酶的抑制作用是可逆而短暂的。在体外实验中，本品以浓度依赖方式延长健康人血浆的活化部分凝 血酶时间 (activated partial thromboplastin time，af T)、凝血酶时间 (thrombin time，1vr)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)。本品与游离型凝血酶或血栓型凝血酶的结合不受血小板释放物质影响。健康志愿者试验显示 ：本品以剂量和浓度依赖方式延长活化凝血 时 间(activated clotting time，ACT)，af耵 ，Prr和1vr。因血管梗塞≥70%而接受经皮穿刺腔 内冠状动脉成型术(PTCA)治疗的冠心病患者 ，给予本品后也可获得 与健康人相同的抗凝效果。在静脉注射本品后即产生抗凝作用，患者的凝血功能在停药后 1 h左右趋于正常。291例因血管梗塞大于 70%而接受 PTCA治疗的患者，随本品剂量增加，多数患者的 ACI、时间达到了300或350S。iv 1 mg‘kg 本品，合并2.5 mg·kg·h 滴注4h后 ，再按 0.2 mg·kg·h 剂量维持14至20h，所有患者的A(vr值均超过了300S。
2014-08-23 22:03
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
信立泰比伐卢定：
【功效主治】 本品主要用于预防血管成型介入治疗不稳定性心绞痛,前后的缺血性并发症。
【化学成分】 抗凝成分是水蛭素衍生物(片断)，系一合成 20肽，相对分子质量 2 180。结构式为 D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Glu-Glu-Tyr-Leu-OH
2014-08-23 22:03
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
