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眼睑下垂的原因
补充说明：眼睑下垂的原因
a******W 2014-08-24 10:38
眼睑下垂 动眼神经麻痹 综合征 重症肌无力 慢性进行性眼外肌麻痹
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑下垂可能因重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度活动、糖尿病性眼肌麻痹或颅内动脉瘤压迫引起。若症状持续未缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌是支配上、下眼睑开闭的眼外肌，当其出现功能下降时，就会表现为眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力的症状，通过增强神经递质的作用来缓解眼睑下垂。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配提上睑肌的神经功能缺失，无法正常控制提上睑肌的运动，从而导致眼睑下垂。对于先天性动眼神经发育不全引起的上眼皮下垂，可通过手术矫正进行治疗，例如提上睑肌缩短术等。
3.眼轮匝肌过度活动
眼轮匝肌过度活动是指眼周肌肉异常兴奋，频繁收缩导致眼睑不由自主地闭合。这种情况下，眼轮匝肌持续收缩会使眼睑失去张力，进而造成暂时性的上眼皮下垂。肉毒素注射可以暂时阻断神经对眼轮匝肌的传导，减轻肌肉过度活跃，适用于治疗眼轮匝肌过度活动引起的眼睑痉挛和下垂。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变，累及动眼神经时可引起眼肌麻痹，其中提上睑肌麻痹会导致眼睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.颅内动脉瘤压迫
颅内动脉瘤压迫是指颅内的血管壁上的隆起部分压迫到了动眼神经，使其受损，进而影响到眼睑的正常运动，导致眼睑下垂。针对颅内动脉瘤压迫的情况，需要及时进行外科手术治疗，如开颅夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史的人群。必要时，可能需要进行视力测试、视野检查以及神经电生理检查，以评估眼部状况并排除其他潜在原因。
2024-03-08 05:42
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
上眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科,眼科和内分泌科.动眼神经麻痹,交感神经受压（honer综合征）都会引起,成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力,慢性进行性眼外肌麻痹,甲亢性眼肌病,颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等
2014-08-24 10:38
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
