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腰椎间盘突出微创疗法
补充说明：腰椎间盘突出微创疗法
a******W 2014-08-24 11:43
腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症 椎间盘突出 椎管狭窄 坐骨神经痛
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出可以考虑椎间孔镜手术、椎间盘穿刺注射、经皮激光间盘减压术、脊柱内镜下椎间盘切除术、椎间融合术等微创疗法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术通常采用局部麻醉，在影像引导下通过小切口进入椎管，使用特制工具移除突出的椎间盘组织。此措施直接针对导致坐骨神经痛、下肢麻木等症状的椎间盘突出进行处理，减轻对神经根的压迫，缓解相应临床表现。
2.椎间盘穿刺注射
椎间盘穿刺注射是在局部麻醉下将药物直接注入受损的椎间盘内部，通常使用非甾体抗炎药或类固醇药物。该措施旨在减少炎症和疼痛，改善坐骨神经受压引起的不适。对于轻微的腰椎间盘突出患者有一定的效果。
3.经皮激光间盘减压术
经皮激光间盘减压术是利用特定波长的激光消融部分椎间盘组织，减轻压力并可能促进愈合；一般在门诊条件下完成。该技术适用于某些类型的轻度至中度腰椎间盘突出，可减少压迫而缓解相关症状。
4.脊柱内镜下椎间盘切除术
脊柱内镜下椎间盘切除术是一种微创手术，通过小切口置入内窥镜和专用器械，精确摘除突出组织。此方法直视下彻底清除突出组织，有效解除神经压迫，适合多节段或多平面突出及复发性病例。
5.椎间融合术
椎间融合术通常采用开放性手术，在受影响区域植入人工骨块和稳定装置来融合两个相邻椎体。该措施旨在恢复脊柱稳定性并防止进一步移动，从而有助于控制因不稳定引起的疼痛和其他并发症。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合，不利于病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-04 21:00
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
您好：1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
2014-08-24 11:43
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